近日，荆门市中心医院北院区普外科联动麻醉科、营养科、呼吸科、重症医学科、放射科开展MDT多学科协作模式，精准诊疗、悉心照护，成功为一名多病共存的83岁高龄患者切除巨大腹盆腔肿瘤，患者顺利康复出院。彰显医院深耕老年诊疗、打造老年特色医院的硬核救治实力。
术前CT检查、术后CT检查
83岁的龙爷爷因纳差乏力、反复咳喘入院。CT显示：腹盆腔多发肿瘤，直径达45.9cm，病情危重。同时合并亚急性脑梗死、高血压、2型糖尿病、中度贫血，重度低蛋白血症，白蛋白仅26.5g/L，伴胸腹腔大量积液、右肺膨胀不全，全身基础条件极差，患者已卧床半月余。
患者高龄体弱、脏器耐受度低，术中大出血、麻醉意外、术后多器官衰竭、肺部感染风险极高，手术难度极大。考虑患者生存质量极差及家属强烈手术意愿，北院区普外科副主任潘乐玉即刻启动MDT多学科会诊。
各学科带头人仔细研讨患者病情，
制定康复三步走计划
第一步：术前干预、营养支持与功能锻炼齐步走。利尿+引流消退胸腹腔积液、改善肺通气；规范化管控血压血糖，稳定基础疾病；精准营养支持，纠正低蛋白血症与贫血，同时护理团队开展呼吸训练、心理疏导、功能锻炼等预康复护理，以优化术前机体状态。历经半月精准调理，患者各项指标好转。
第二步：精准手术。在多学科协作下，顺利实施开腹巨大肿瘤切除+小肠部分切除+回肠造瘘术。术中精细剥离脏器、严密止血，完整切除肿瘤，其中最大肿瘤达25cm×25cm×25cm，手术平稳安全。
第三步：术后践行ERAS理念，落实高龄精细化专科护理，管控基础指标、做好造口护理、气道护理、早期功能锻炼，全方位防控术后并发症。患者术后恢复理想，各项指标逐步回归正常，顺利康复出院。
荆门市中心医院将立足老年特色医院的建设，持续整合多学科资源，深耕高龄疑难患者诊疗，优化老年诊疗体系，全方位护航老年患者健康。（通讯员：张维）
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