泌尿外科正经历从根除肿瘤到保器官、保功能转向,而机器人微创、人工智能与全息影像技术的融合,推动诊疗理念从“治病”迈向“治人”。
撰文丨郭雪梅
告别单纯追求肿瘤根除的传统思维,如今的泌尿外科行业正迎来诊疗理念、技术手段与产业生态的全方位革新。
6 月27日,2026长城泌尿外科学术会议暨全球泌尿外科机器人学术大会和2026泌尿肿瘤微创年会在北京和睦家医院 顺利举办 。
本次大会由和睦家医疗 、 亚洲机器人泌尿外科学会(ARUS) 、 欧洲机器人泌尿外科学会(ERUS)联合主办,会议汇聚 美国、英国、土耳其、新加坡 等 多 个国家和地区的泌尿领域权威专家 , 活动现场同步举行三项重磅成果首发仪式 。
大会执行主席、北京和睦家医院大外科及泌尿外科主任 朱刚 告诉“医学界”,手术机器人、AI应用等 技术创新, 最终目标都是 让患者活得更长、活得更有尊严, 和睦家一直在这条路上探索,让前沿技术真正落地,为患者带来长期获益。
北京和睦家医院大外科及泌尿外科主任 朱刚
机器人微创重塑泌尿外科诊疗逻辑
纵观本次手术直播,所有术式设计都围绕 “ 保器官、保功能、保生活质量 ” 这一核心 。 这一转变并非偶然,而是机器人微创技术持续演进所推动的必然结果。
朱刚指出,机器人微创技术正是推动行业诊疗理念转变最坚实的技术支撑,彻底扭转了 过去 泌尿系肿瘤 “ 一切了之 ” 的传统治疗思路。
会上,他演示的保留Retzius间隙后入路前列腺根治术便是典型代表。该术式区别于传统经膀胱入路,从膀胱后方解剖游离前列腺,完整保留周边神经血管束与盆底支撑结构,临床数据显示患者术后尿控恢复率接近100%,术后恢复周期显著缩短。
“ 前列腺根治手术有三大核心目标:肿瘤学控制、尿控功能保护、勃起功能保护。早年手术首要解决安全问题,如今手术死亡率降至十万分之一以下,患者的核心诉求早已转向术后长期生活质量。 ” 朱刚表示,这种功能保全的诊疗思路如今已覆盖前列腺、肾脏、膀胱、输尿管全泌尿系肿瘤诊疗。
依托成熟的机器人微创体系,和睦家 近年还 搭建起独具特色的患者全病程管理模式,落地中国抗癌协会 “ 防、筛、诊、治、康 ” 一体化诊疗理念。 其北京区综合肿瘤中心 整合肿瘤内外科、影像、病理、康复、心理等 专科资源 ,组建八大标准化肿瘤工作组,覆盖全身主流肿瘤病种。
在朱刚看来,手术仅仅是肿瘤治疗的其中一环,患者术后长达十余年的排尿康复、心理疏导、并发症干预同样关键,多学科一站式服务能够系统性解决淋巴水肿、排尿障碍、焦虑抑郁、营养不良等长期困扰患者的难题。
功能保护理念的深化,同样体现在上尿路重建领域。
会上,北京大学第一医院泌尿外科主任李学松带来机器人双侧回肠代输尿管术 的手术演示 ,这也是业内公认的上尿路修复 “ 终极手术 ” ,专门应对双侧长段输尿管狭窄、常规修复手段全部失效的疑难病例,覆盖医源性损伤、盆腔肿瘤放化疗后纤维化、自身免疫性疾病等人群。
李学松介绍,上尿路修复曾是一个近乎空白的亚专业领域。传统开放手术需20厘米大型切口,腹腔镜操作耗时4至6小时且术者疲劳度高,操作门槛极高,导致这类手术长期面临 “ 不愿做、不敢做、不能做 ” 的困境,大量患者被迫永久放弃输尿管功能。
但如今,机器人手术技术正在改写这一局面。机器人平台凭借多自由度操作臂、15倍高清放大视野、360度无死角探查及术中防抖过滤等优势,使肠管截取、肾盂肠管吻合、膀胱重建等精细操作全程腔内微创完成,手术精度和安全性大幅提升,降低了复杂重建的技术门槛。
而 国产机器人手术的崛起进一步降低了治疗成本,让这一曾经的 “ 终极手术 ” 逐步走向相对常规化,为长期带管患者带来了重建生理尿路、回归正常生活的可能。
智能技术多维融合,
搭 建精准诊疗全新生态
除了手术技术演示,本次会议还集中发布三项前沿医疗成果——“RNA+AI”尿路上皮癌辅助诊断产品、CACA全息影像技术指南、《人工智能外科》中文版,推动分子诊断、智能影像、手术机器人三大赛道深度融合,搭建起泌尿系肿瘤全流程智能化诊疗体系。
朱刚介绍,RNA+AI尿路上皮癌辅助诊断产品直击膀胱癌患者长期随访的临床痛点。这款无创检测产品仅需30毫升晨尿即可完成筛查,敏感性、特异性均超过93%。
传统方案中,膀胱癌患者每三个月需接受侵入性膀胱镜检查,痛苦感强且长期随访成本高,而RNA生物标志物结合AI算法,能够大幅减少内镜检查频次,实现泌尿系肿瘤无创早筛与动态监测,将诊疗关口前移。
同期发布的CACA全息影像技术指南,填补了国内智能术中导航的临床规范空白;《人工智能外科》中文版则系统引进全球AI外科前沿理论,为国内临床医师提供标准化学习教材。
《人工智能外科》中文版首刊发布仪式
“医学界”了解到,作为这些前沿技术的早期实践者,和睦家已在院内探索形成AI+全息影像标准化诊疗闭环。例如术前依靠RNA+AI完成无创初筛,阳性患者通过全息三维重建提前规划机器人手术入路与切除范围;术中全息AR导航搭配机器人开展保功能微创手术;术后依托数字化系统完成长期随访评估。
不仅如此,这些智能化技术也在向基层延伸,产生更为深远的临床价值。
宁夏人民医院泌尿外科主任医师赵瑞宁告诉“医学界”,其团队近年与朱刚教授团队长期保持学术合作,在AI辅助诊断、全息影像技术等方面均有深度交流。
据他介绍,西部地区泌尿系肿瘤诊疗有其特殊性。受经济条件与健康意识影响,多数患者就诊时已属晚期,错失最佳手术时机;基层医院微创设备配备不足,复杂肿瘤患者以往只能长途奔赴一线城市求医。
AI技术的引入正在填补这一短板。赵瑞宁表示,团队常规应用AI三维重建规划保肾手术,术前预演入路、预判血管走行,术中借助AR导航避开大血管、保留更多肾组织;前列腺癌手术中精准保护神经血管束,兼顾肿瘤根治与术后排尿、性功能保全。
不断升级 ,
构筑泌尿全球学术高地
当下, 长城泌尿外科学术 会议 历经十 余年 持续迭代,从聚焦微创手术规范的国内小型交流会,升级为联动亚欧、辐射全球的泌尿机器人顶级学术平台。
作为大会执行主席,朱刚将这一进阶概括为三个维度。第一是视野全球化,中外交流从单向技术引进转为双向成果输出。 会议 早期,国内医师主要学习欧美成熟机器人技术;如今,国内原创保功能前列腺手术、IUPU上尿路修复技术已收获国际高度认可。
李学松对此深有感触 , 近年欧洲泌尿学会年会上尿路修复板块近 1/3的 讲者均来自其团队,每年还有来自 多个 国家的百余名医师专程赴京进修中国原创修复术式 ,长城论坛则是中国泌尿外科技术走向全球的重要窗口之一。
第二是内容立体化,突破单一手术演示的传统边界。早年 的 长城泌尿外科学术论坛仅围绕手术技巧开展交流,如今整合全天手术直播、前沿产品发布、行业指南发布、多中心临床研讨多重内容,打通临床、科研、产业转化完整链条。
第三是主体多元化,搭建公立与非公医疗机构常态化对话平台。 公立医院拥有海量临床病例与深厚基础科研积累,非公医疗机构具备国际化交流氛围、完整全病程管理体系与灵活的产学研转化通道,二者同台研讨能够打破医疗体系壁垒,推动前沿技术不分机构、不分地域均衡普及。
本届会议专家合影
对此, 赵瑞宁认为 ,会议 在保持国际前沿水准的同时, 也 让不同体制下的诊疗思路得以充分碰撞,参会所得的新技术、新理念能够直接转化为本地临床实践,有效拓宽了 医生 的技术视野与学术资源获取渠道。
展望未来,长城泌尿外科学术 会议 将持续深化与亚洲、欧洲机器人泌尿学会的官方合作,搭建跨国手术示教、全球多中心临床研究协作平台;同时吸纳国产机器人、AI分子诊断、全息影像企业深度参与,打造泌尿外科 “ 临床-科研-产业 ” 一体化长效交流阵地。
据朱刚透露,未来在议题方面,会议 也将逐步从外科手术技术向肿瘤全程综合治疗拓展,着力培养兼具手术、靶向、免疫、放疗综合诊疗思维的新一代泌尿外科医师。
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