2026年刚过半，各地卫健委开出的罚单已经堆满了公示栏。
节选几个比较典型和具有代表性的，大家看看：
复旦大学附属中山医院，因未按规定实施病历管理制度，被警告并罚款2.4万元；
吉林大学口腔医院，因未按规定实施手术安全核查制度，被警告并罚款1万元；
西南医科大学附属医院，普通会诊超时完成，被警告加罚款；
长春市中心医院，因抗菌药物分级管理制度落实不到位，被立案处罚；
鄂尔多斯市中心医院，因未按规定填写病历、未落实交接班制度，被警告并罚款2.5万元；
池州市中医医院，三级查房制度落实不到位，最高级别医师查房频次不足，被行政处罚。
哦，还有黑龙江一家大医院，病床无分级护理标识、查房交接班无记录，罚款3.8万元。
没有一家，是小医院。
却没有一家，经得住查。
你能想象到的问题，在想象不到的医院里，居然也就那么发生了。居然也就那么查到了。居然也就那么罚了。
原来，大家都是半斤八两，都是不过如此，都是经不起细看。
近年来，对医疗机构的监管已进入
“常态化”和“精细化”阶段。病历问题、医保基金使用、核心制度落实等都是检查重点，即便是顶级医院，也无法“免检”。
2026年是质控挥泪斩马谡的一年。从国家卫健委到地方卫健委，从三甲医院到基层机构，覆盖范围在扩大，处罚力度在加大。
大到何种程度？
根据相关规定，对查出问题的主管医生，最长可以责令暂停6个月的执业活动。
也就是说，医院罚款，医生停业。
为什么要这样？
或者说，要严控医疗质量？特别是病历书写这一块犹甚？
这印证了在新形势下，医疗纠纷的处理，已经不再像以前的模式，民事赔偿不再是医疗纠纷的终点，行政处罚、刑事追责已经在路上了。
这一点，应该引起医疗机构和医务人员的高度警惕。
说实话，医生很累很辛苦。
许多同仁，对卫健委的医疗质量严控严查严罚，难以接受，颇有微词，有些抱怨，对一些处罚、处理心生不满。
作为医生，特别理解。
但是，我还是时常会开导和身边同事，如果你不是规则的制定者，那就认清当前的形势，顺应当前的形势。
发发牢骚是可以，但是解决不了根本问题。
临床上，还是要按照现行的规则，认真遵守规章制度和医疗质量安全看每一个病人，写好每一份病历。
不仅要树立根据诊疗规范治病救人的临床思维，还要树立防范医疗纠纷完美病历文书的法治思维。
“手术做得很成功，病历却让医院赔了218万！”
“病程记录少写一句话，鉴定为次要责任变主要责任！”
超90%的医疗纠纷因病历缺陷导致败诉的事件，其实已经给我们敲响了警钟，在当前医患关系仍然紧张、复杂的形势下，规范诊疗、加强沟通、重视并规范病历书写，仍然是保证医疗质量和防范医疗纠纷的核心。
每一页病历，都是医生的“法律盾牌”。
在法庭上，没有写在病历里的诊疗行为等于从未发生。
与其事后懊悔“当初要是记下来就好了”，不如今天、从现在开始，写准每个数据，写好每一句病历，写齐每一份告知，签好每一个名字。
不要和我犟。
犟就是你赢。
不要试图撞南墙，可能会头破血流。
医客说
在这个年代，医生的成熟，不仅体现在对疑难杂症的从容上，更体现在对临床规则心存敬畏上。 规则不会因为我们的忙碌而网开一面，唯一能做的，就是让自己的工作流“合规化”。
【责编】医客君
【文章来源】老叶说医，作者叶正松
【图片来源】网络
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