心脏如同人体的“发动机”，瓣膜是发动机的“阀门”，而正常心律则是发动机平稳运转的保障。当阀门重度狭窄、关闭不全，同时伴随心律紊乱、血栓形成时，心脏功能将严重受损，患者的生活质量与生命安全都将受到严重威胁。联合瓣膜病合并心衰、房颤，正是这样一种复杂且凶险的心脏疾病。近日，山东省立第三医院心脏大血管外科团队凭借精湛的微创技术，为一名饱受病痛折磨7年的患者成功“修复”心脏，“一站式”解决多重难题。
七年顽疾缠身
活动稍快即胸闷气短
今年以来，张先生（化名）明显感觉身体“力不从心”：以前日常行走、爬楼梯都毫无压力，如今稍微走快一点就胸闷、气短，胸口像压着一块巨石，必须停下休息才能缓解。而这一切的根源，要追溯到7年前。
彼时，张先生首次在活动后出现胸闷、心慌症状，但休息片刻后自行缓解，他便没放在心上。此后的7年里，这些症状如同“影子”般跟随，每当劳累、受凉感冒或情绪激动时就会反复发作，但始终没有出现食欲减退、下肢水肿等情况，夜间也能正常平卧，张先生也就一直未进行规律治疗。
然而，近1个月来，症状突然加重，活动耐量急剧下降，从最初的劳累后发作，发展到日常行走稍快就出现明显不适，严重影响了正常生活。察觉到情况不妙，张先生前往当地医院就诊，心脏彩超检查结果给了他沉重一击：主动脉瓣重度狭窄伴轻度返流。为寻求更有效的治疗，张先生慕名来到山东省立第三医院心脏大血管外科就诊。
心脏中心主任、首席专家孙强教授接诊后，经过详细检查，发现张先生的病情是“复合型”的——问题不只出在主动脉瓣，还患有联合瓣膜病合并心衰、房颤，左心房内还形成了血栓，多个致命问题叠加。评估后，他认为手术已刻不容缓：“心跳节律乱了，还伴有血栓，任何一个问题单独存在都需要及时治疗，叠加在一起更是凶险，必须尽快手术干预。”
微创技术齐发力
免缝合瓣+多术式同期完成
面对如此复杂的病情，单纯治疗某一个病症不仅无法从根本上解决问题，反而可能因多次手术增加患者的创伤与风险。孙强教授、心脏大血管外科主任常忠路教授及其团队经过反复研讨，最终制定了“一站式”手术方案：在体外循环下，为患者实施二尖瓣生物瓣置换+主动脉瓣生物瓣置换+房颤射频消融+左心耳夹闭+左房血栓清除术，其中主动脉瓣置换采用先进的免缝合瓣技术。该患者主动脉瓣环极小，常规人工瓣膜难以植入，免缝合瓣膜不仅解决了这一难题，同时显著节省了手术时间，提升了手术安全性。
术中，孙强、常忠路团队首先通过体外循环建立生命支持，为心脏手术创造稳定的环境；随后，小心清除左心房内的血栓，避免血栓脱落引发脑梗等严重并发症；继而通过射频消融技术矫正房颤心律，并对左心耳进行夹闭，从根源上减少房颤患者血栓形成和卒中的风险；再为患者置换病变的二尖瓣，修复心脏“阀门”功能；最后，采用免缝合生物瓣置换病变的主动脉瓣——相较于传统缝合瓣膜，免缝合瓣无需逐针缝合，手术过程得以高效推进，且减少了心肌缺血损伤，为患者术后康复奠定了重要基础。
整个手术过程流畅顺利，各环节衔接紧密，“一站式”解决了瓣膜病变、心衰、房颤、血栓四大问题。术后，在医护团队的精心护理下，张先生恢复良好，胸闷、气短等症状彻底消失，目前已能正常活动，顺利康复出院。
此次手术的成功开展，不仅体现了山东省立第三医院心脏大血管外科在复杂心脏疾病诊疗方面的雄厚实力，更彰显了免缝合瓣置换、同期多术式联合等微创技术的临床优势。未来，医院将继续深耕心脏大血管疾病的精准诊疗，为更多患者带来康复希望，守护百姓心脏健康。
专家介绍：
孙强
心脏中心主任，首席专家，主任医师，医学博士，全国著名心脏大血管外科专家
孙强教授从事临床医疗工作近40年，在主动脉夹层、冠状动脉粥样硬化性心脏病、各种心脏瓣膜病及复杂先天性心脏病的外科治疗方面积累了丰富的临床经验。特别擅长主动脉夹层、冠心病及心脏瓣膜病的手术治疗，自2020年以来主刀A型主动脉夹层手术共1200余例，位列全省第一位，手术量及手术成功率均位居国内前列，获得国内外心外科同行的高度赞誉。
作为国内开展主动脉夹层手术最多的医师之一，孙强教授荣获国内大血管领域最高水平的“盘古年度人物奖”，“全国主动脉夹层专家”网上搜索排名第一位。2023年荣获山东省“金柳叶刀奖”。
担任山东省医师协会心外科医师分会副主任委员，山东省心血管外科质控委员会副主任委员。获得山东省医学科技进步奖两项，主编学术专著3部，在国家级学术期刊发表重要学术论文20余篇。曾获“山东省优秀科主任”等荣誉称号。
联系电话：0531-81656332、81656153
常忠路
心脏大血管外科主任，主任医师，医学博士
从事心脏大血管外科工作20余年，擅长心脏不停跳冠脉搭桥、全动脉化搭桥、腋下小切口微创先心病及瓣膜病手术治疗、大血管疾病的个体化治疗。
兼任中国医师协会心脏重症专业委员会委员，山东省医师协会心外科医师分会委员，山东省疼痛医学会心脏大血管疾病专业委员会常委，山东省研究型医院学会心脏外科学分会委员，山东省医学会重症感染多学科联合委员会委员等。发表文章20余篇，SCI期刊收录2篇，参编著作1部。
出诊时间：周四全天
王超
心脏大血管外科副主任，副主任医师
参与完成各类心脏手术4000余例，每年独立完成心脏手术150余例，以先心病小切口及主动脉夹层微创治疗为主。率先采用PETTICOAT技术及逆向杂交技术治疗A型主动脉夹层术后的胸腹主动脉夹层患者。
兼任山东省康复医学会心脏大血管外科分会第一届委员会委员，山东省青年医务工作者协会心脏大血管外科分会第一届委员会常务委员。以第一作者身份发表论文10余篇，论著1篇。
王永生
心脏大血管外科副主任医师
擅长冠心病、心脏瓣膜病、主动脉夹层等心血管外科常见疾病的诊疗。兼任山东省医师协会大血管疾病委员会委员，山东省医学会心血管外科学会青年组委员，山东省医学会心血管外科学会冠脉组委员等。在各类学术期刊中发表论文数篇。
来源：山东省立第三医院
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