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编辑:棂星
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近日,江西抚州临川区两家中医医院正式走上注销之路。据区卫健委公告,抚州临川国仁堂中医医院和抚州临川康泰中医医院申请注销,经批准同意,自7月2日起公示,如今公示期已过,两家医院正式注销。
两家医院分别成立于2019年和2020年,运营仅7年左右,一家存活了7年,另一家不到6年,最终都走到了注销这一步。
而在这之前,有一个共同的“前奏”:医保服务协议被中止。
医保违规,是倒下的第一块多米诺骨牌
两家医院的注销,并非突然停业。往前追溯一年,医保协议中止才是真正的转折点。
2025年,临川区医疗保险服务中心分别对两家医院作出中止医保服务协议的处理。
以康泰中医院为例,2022年10月,江西省飞行检查组查出该院存在重复收费、超限制用药、分解收费等违规行为,违规使用医保基金57056.69元。最终被追回基金、行政罚款34448.68元,合计处理金额91505.37元。
2025年7月,国仁堂中医医院也被作出解除医保协议处理。公开信息中虽然没有披露具体违规细节,但两次操作的逻辑是一致的——医保违规在先,协议中止在后。
从医保违规被查,到协议中止,再到医院注销——这已经成了一条清晰的死亡链条。
协议中止,对民营医院意味着什么?
对公立医院而言,医保协议中止可能只是“阵痛”——整改后还有机会恢复。但对民营医院来说,失去医保定点资格,往往是致命的。
第一,患者来源断崖式下跌。对大多数民营医院而言,医保患者是主体。失去医保定点资格,意味着患者无法用医保报销,大多数患者会直接转向其他医院。
第二,恢复资格几乎无望。有业内人士指出,公立医院被取消医保资格后恢复的概率较大,但民营医院一旦被取消,再恢复的可能性非常小。一方面等不起,另一方面政策上也不具备优势。
第三,资金链迅速断裂。医保回款是民营医院重要的现金流来源。协议中止后,不仅没有新收入,前期垫付的医保费用也可能面临追回或拒付。
这不是个案
抚州两家医院的命运,不是孤立事件。近年来,因医保协议中止或解除而陷入经营困境、最终停业或注销的民营医院,已经不是一个两个:
2026年4月,江西乐平某二甲民营医院(规划床位1000张)发布全员解聘告知书。原因是医保部门不再续签医保定点服务协议,医院无法继续开展医保相关业务。
2026年3月,河南孟州某医院(二十余年历史),在被解除医保服务协议仅一个月后,申请停业。
2025年12月,安徽涡阳某医院被中止医保协议6个月,协议中止执行完毕两个月后,医院宣布暂停营业6个月。
2025年7月,陕西神木某中西医结合医院因医保定点资格被取消,发布停诊通知。当地卫健局人士透露,停诊与“欺诈骗保”有关,医院已关门,以后可能不开了。
这一连串案例的共同点是:医保违规被查→协议中止/解除→经营困难→停业或注销。 链条清晰,节奏很快。
新规之下,“带病退出”也不是那么容易了
2026年4月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,对医保监管做了进一步强化。
其中第十二条值得民营医院管理者特别注意:
定点医药机构申请解除服务协议或者不再续签服务协议的,医疗保障经办机构可以视既往协议履行情况、提出解除协议的原因,或者根据医疗保障行政部门的要求,对医疗保障基金结算费用开展全面核查。
翻译一下:不是你想退就能退的。 申请解除协议,可能触发对以往医保结算费用的全面核查。如果核查发现问题,不仅要追回违规资金,还要面临行政处罚。带着问题想跑,已经没那么容易了。
抚州两家中医医院的注销,是一个缩影。
它们不是被市场淘汰的,是被“医保违规”这根导火索引爆的。重复收费、超限制用药、分解收费——这些在过去可能只是“行业惯例”的操作,在今天的监管环境下,足以让一家医院失去医保定点资格,进而失去生存的基础。
一位业内人士说得很直白:“靠骗保生存的时代已经过去了,再不收手,一旦被医保查处,打击将是致命的。”
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