来源:黑龙江省疾控局
黑龙江省作为全国首批探索赋予公卫医师处方权试点省份,秉承“医心向党,公卫为公”理念,坚持“勇闯敢试、科学完善”原则,开出全国第一张公卫医师处方,形成独具特色的龙江试点方案。
精准落子,摸底与联动并举,筑牢处方权试点根基
黑龙江以“三步”路径靶向施策,2024年1月省疾控局独立运行后,立即开展全省公卫队伍摸底调查,精准掌握符合处方权试点条件的人员、机构等基础数据,结合医疗资源、人口结构等,选定哈尔滨、大庆、佳木斯3市为首批试点,确定3家三甲医院为培训基地。组织多名省内权威专家编制试点实施方案,围绕高血压、糖尿病、传染病等五大类诊疗知识开展“1+X”集中培训,同时建立疾控、卫生健康、医保、财政多部门联动机制,省疾控局拨付专项资金支持培训,医保部门全力配合医保医师编码注册。
匠心筑规,“六专”全流程管控,严把公卫处方质量
黑龙江以“六专”管理推动试点落地落细,专题启动、专班落实,成立省疾控局主要领导任组长的工作专班,构建“省级统筹-区域试点-机构落地”三级推进体系,2024年6月召开省级启动会全面启动试点;专家带教、专业培训,遴选100名临床专家组成师资队伍,创新“理论+实践”双轨培训模式,开展近6个月1200学时培训,103名公卫医师全部考核合格获得处方权;专员管理、专项监督,实行导师负责制,为每名学员建立完善档案,省、市专班常态化督导,组织试点机构交叉互学,成立15名专家组成的考核组,严把考核关。依托系统化培育,推动公卫医师从以往单纯随访宣教服务到“预防—诊疗—管理”全链条服务。
情系百姓,防治用药一站式服务,将健康触手可及
为了让试点成效惠及群众,黑龙江推出系列“组合”措施,建立试点管理、培训教学等8项制度,形成全链条管理监督机制,构建从培训、考核、执业到质控的全链条闭环管理体系,严守用药安全红线,保障基层诊疗服务质量。大庆市推行三级医院与基层医疗卫生机构、临床专家与公卫医师结对模式,指导处方开具与患者随访。聚焦群众少跑腿诉求,试点整合预防、诊疗、用药全链条服务。以往群众做完健康随访后如需购药,需另行前往医院挂号排队,费时费力。如今依托基层医疗机构,公卫医师可一站式完成健康随访、病情评估、处方开具、医保结算和用药指导。公卫医师可在规范范围内,为群众开具慢性病稳定期复诊处方、传染病随访期间常规处方、预防用药,以及妇女围孕期、儿童保健所需的营养素补充剂等,覆盖慢病管理、传染病防控、地方病救治、妇幼健康等多个领域。截至目前,累计开具处方2765张,服务群众3500余人次,其中高血压、糖尿病等慢病处方超千张,群众节约就医成本与时间,推动医防服务深度融合。
深耕致远,扩面提质与制度完善并进,书写长效惠民新篇
黑龙江聘请专家开展专题研究,调研6263份问卷、借鉴欧美经验完善试点方案,目前已启动绥化市、牡丹江市25名学员的第二批培训,试点覆盖面持续拓展,各项配套制度在实践中不断优化完善,稳步扩点增面,通过规范处方管理、严控用药风险,切实保障群众用药安全省心、取药便捷、基层用药服务长效可持续,为在全省全面铺开公卫医师处方权工作奠定基础。
下一步,黑龙江将持续深化试点建设,让更多公卫医师在岗位上更好发挥专业作用,让更多群众在家门口享受到便捷、连续、有温度的健康服务。
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