在奉节县人民医院胃肠外科，提起医生蒋谦，不少患者和同事都会由衷感慨：难得。
62岁的蒋谦原是江苏省肿瘤医院的主任医师，退休后，被高薪返聘或安稳养老似乎是两种最好选择。可让人意外的是，蒋谦却独自跨越千里来到奉节，开始了不拿一分薪酬，无偿坐诊、开刀、带教的退休生活。
家门口来了大专家 帮她保住生活希望
在蒋谦到来之前，奉节胃肠肿瘤诊疗能力相对薄弱。以往遇到复杂肿瘤病例，患者大多只能前往重庆中心城区诊治。往返奔波的路途、高昂的食宿陪护成本，让患上了直肠癌的奉节人吕连英深有体会。此前，她查出肿瘤距离肛门仅3厘米，“想保命，大概率需要切除肛门，终身佩戴造口袋。”为了争取更好的治疗机会，吕连英辗转重庆多家医院求医，却始终没有得到满意的治疗方案。就在她一筹莫展时，听闻奉节县人民医院来了个江苏肿瘤专家，她决定回乡“试一试”。
蒋谦（左一）正在带着其他医生做手术。
吕女士在奉节县人民医院见到蒋谦，经过全方位诊断后，他为吕连英量身制定了保肛方案，并告诉她自己会亲自为她动手术，“你相信我，我一定可以救你。”这句话，让吕女士一家人决定就在奉节县人民医院做手术。随后，蒋谦带着当地的手术团队先后为吕女士完成了两次手术，不仅为她切除干净了癌症病灶，也为她成功保住了肛门功能。现在，吕女士正在慢慢恢复中，“蒋老师的方案很贴合我们的实际情况，他让我们相信他，他也做到了。”
像吕女士这样的病人，蒋谦每个月都会遇到，他每月会在医院做10至15台胃肠肿瘤手术，其中多台手术是奉节乃至渝东北地区的首例，填补了当地胃肠肿瘤手术治疗的多项技术空白。
他跨越千里 只想完成自己的支医理想
在外人看来，蒋谦的选择很“不划算”，但这并非一时冲动，而是他深思熟虑多年的决定。“我读书、工作都是国家培养的，日子顺遂，就想多做点实事回馈社会。”蒋谦的想法既朴实又纯粹。他的父亲是有着六十多年党龄的老党员，父亲那一代人曾响应国家号召支援西部，父亲也曾多次和他谈论那些支援西部的前辈。退休前两年，蒋谦就打定主意，退休以后要去基层继续当一线医生。去哪儿呢？“西部大开发是党中央作出的重大战略决策，那我就去西部最基层的地方。”
工作中的蒋谦。
在省级三甲医院干了一辈子，他时常会遇到从全国各地前来求医的患者，“大城市医疗资源扎堆，但基层完全不同，老百姓因为本地医疗短板，只能四处奔波求医。”他最初计划前往云贵川，但前来江苏省肿瘤医院学习的奉节县人民医院医生靳智华给了他一个新的选择，“蒋主任，你可以来奉节看一看。”他告诉蒋谦，奉节2022年通了高铁，但居民到中心城区去看病就医还是比较折腾，而奉节自身的肿瘤治疗技术也比较薄弱。
在蒋谦的印象里，重庆是一座“英雄之城”，奉节人民在三峡大移民中更是展现了“舍小家为大家”的集体精神。随后，蒋谦在靳智华的帮助下与奉节县人民医院取得了联系。
2024年8月，蒋谦正式退休，月底便独自奔赴奉节，与奉节县人民医院签订了支医的相关服务协议，并将自己不要报酬的要求写进了双方的合作协议中。随后，他投入临床工作，“想干实事，总要有所取舍，奉节人民可以舍小家顾大家，我也心甘情愿、绝不后悔。”
蒋谦说，可以只身前来支医，家人的理解与支持是他最大的底气，妻子和女儿扛起所有家事，让他安心留在奉节行医。对于未来，他没有固定归期，“只要身体和家庭条件允许，我就会一直坚守奉节。”
倾囊相授 他要留下技术过硬的医疗队
奉节县人民医院副院长熊春林回忆，蒋谦来之前，该院高难度胃肠肿瘤手术基本处于空白状态，遇到复杂病例只能往中心城区转。而如今，蒋谦已在该院累计主刀及指导手术300余台，创造了术后无严重并发症的“零差错”纪录。“以前我们不敢碰的手术，现在敢做了；以前必须往外送的患者，现在能留住了。”
蒋谦正在和同事讨论患者病情。
此前，当地年轻医生普遍存在认知误区，认为肿瘤治疗只需做好手术即可。但蒋谦用经验和真实案例教会他们，“肿瘤治疗是完整体系，术前精准方案规划、术后全程规范管理，远比单纯开刀更关键，直接决定患者预后。”
带教过程中，他从不藏私。日常查房时，他逐例为同事们拆解病例，手把手锤炼青年医生的临床思维；手术台上，他细致示范操作细节、纠正不规范手法。他还利用休息时间，修订编写了《县域基层外科医师规范化培训大纲》和《基层医院胃肠肿瘤诊疗质控手册》，被当地年轻医生当作“最实用的临床手册”。
他还自己花钱买书籍及外科手术器械送给医生。
不仅如此，蒋谦还主动牵线搭桥，促成了江苏省肿瘤医院与奉节县人民医院达成长期帮扶合作。两地建立起常态化人才双向交流机制，江苏专家轮流驻点帮扶，奉节青年医生赴江苏进修深造，让优质医疗资源持续下沉、扎根库区。
蒋谦常说：“想做的事就得立马做，让患者有需求尽量在县城看好病。”他做到了。
熊春林介绍，目前，奉节县县域结直肠肿瘤患者外转率较过去大幅下降，本地收治量明显上升。每一个变化的数字背后，都是一个免于奔波的家庭，“蒋谦用‘捧着一颗心来，不带半根草去’的赤子情怀，让我们看到了一个好医生能为一方百姓带来的福祉。”
上游新闻记者 石亨 奉节县人民医院供图
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