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某医院走廊,XXX先生低头看手机,一条新闻划过:“医保基金追回3.2亿元”。他表示不屑并划走,继续刷视频。

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来到药房窗口,XXX先生递出一张医保卡,卡上写的名字是别人。药师接过去,没多问。

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XXX先生回到家,在茶几上摊开几盒刚开的药,拿手机进行拍照并准备在二手平台发布售卖。

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不久后某一天,XXX先生家门外传来敲门声,他打开门,两只穿制服的执法者站在门口。

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以上情节改编自真实案例。

新出台的医疗保障法,对打击欺诈骗保违法行为作了哪些规定?

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医疗保障基金是人民群众的看病钱、救命钱。目前,基金安全运行仍面临挑战,欺诈骗保行为时有发生。为此,医疗保障法强化规范管理,严格设定法律责任,并作出以下规定:

规定医疗保障行政部门实施监督检查时可以采取的措施,并明确被检查单位和个人应当配合,不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。

明确医疗保障经办机构及其工作人员、定点医药机构、个人等实施违法行为的法律责任。

针对以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保障基金支出的违法行为,明确由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;同时,进一步规定医疗保障经办机构、定点医药机构、参保人员等实施此类违法行为的法律责任。

骗保的代价,比你想的更重。

作者 | 熊猫仙人

来源 | 整理自国家医保局

编辑 | 刘莹 张钟文 高鹏飞

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