来源：宁波晚报
9月20日是“全国爱牙日”，今年的主题为“健康口腔 健康生活”。
在宁波大学附属第一医院口腔科主任应彬彬的门诊里，每天都在上演着关于牙齿的百态故事，有人年纪轻轻就失去满口牙齿，有人年至九旬仍保有一口完整好牙。在应彬彬看来，口腔健康是贯穿一生的健康课题，关口前移的预防理念，远比后期的治疗更有价值。
应彬彬正在坐诊
有人31岁拔掉满口牙
有人92岁留有32颗好牙
小张（化名）第一次走进应彬彬的诊室时，才刚满31岁。作为办公室白领，熬夜加班是他的生活常态，而一顿重油重盐的夜宵，配上冰爽的碳酸饮料，是他每晚收工的“固定仪式”。烧烤、油炸串、卤味……几乎顿顿不重样，到了睡前刷牙时间，经常走个过场，随便漱漱口就结束。
直到半年前，小张发现自己的牙齿开始发软，咬东西使不上劲，牙龈反复肿痛，甚至说话都带着明显的口气。本以为只是短暂的上火疲惫，直到前排牙齿出现松动，连吃饭都成了问题，他才慌了神来医院检查。检查结果让他难以接受：全口重度牙周炎，牙槽骨普遍吸收超过三分之二，半数以上牙齿已达到三度松动，根本没有保留价值。
“他一张嘴我都很吃惊，三十岁的年纪，牙周状况比很多六七十岁的老人还差。”应彬彬回忆，最终小张只能拔除所有无法保留的牙齿，通过安装假牙来恢复咀嚼功能。
“很多人觉得，只要好好刷牙，吃再多油腻的东西也没关系，其实不是这样。”应彬彬说，长期不规律的饮食节律，尤其是睡前频繁吃夜宵、进食重油食物，不仅加重肠胃负担，也会让口腔环境持续处于高负荷状态，牙周炎的发生风险会成倍上升。而牙周炎早期往往没有明显痛感，很容易被忽视，等到牙齿松动时，损伤已经不可逆。
和小张的情况形成鲜明对比的，是今年92岁的吴老伯，他每年都会定期来做口腔检查，至今口腔里还保留着32颗完整的牙齿，连智齿都依然健康。“老爷子吃饭作息都很规律，早晚刷牙从不马虎，饮食也偏清淡，这么多年下来，口腔状态一直保持得很好。”应彬彬常常拿吴老伯的例子给患者科普，“很多人都有个误区，觉得人老了牙齿就一定会掉，其实根本不是。老掉牙不是自然规律，是长期不重视口腔健康累积的结果。”
有严重口腔问题的患者牙片
从小孩到老人
这些护牙误区人人都可能踩
在应彬彬的日常门诊里，类似的认知误区每天都在发生，覆盖了从儿童到老年的全年龄段。
“我碰到过最极端的案例，孩子还不到四岁，全口乳牙几乎都蛀完了。”应彬彬说，很多家长都有“乳牙反正要换，蛀了也没关系”的想法，任由孩子含着奶瓶睡觉，喝完奶不清洁口腔，也不趁早教孩子正确刷牙。可他们不知道，乳牙龋坏不仅会引发疼痛、影响进食，还会改变孩子的咀嚼习惯，进而影响颌骨和面部的发育。等到孩子脸型已经出现变化再想着矫正，不仅要花费数万元，干预效果也远不如早期调整。除了蛀牙，张口呼吸、咬唇这些不良习惯，也会慢慢改变孩子的面型，而这些问题在早期都可以通过干预纠正。
不少年轻人觉得自己身体好，牙疼扛一扛就过去，牙龈出血是小事，甚至觉得“牙齿坏了大不了种牙”。应彬彬坦言，现在种植技术确实越来越成熟，但这不能成为忽视口腔健康的理由。
而到了老年群体里，“年纪大了掉牙很正常”的想法更是普遍。很多老人牙齿松了、烂了都拖着不治，想着等掉光了直接装一副假牙就行。“牙齿脱落的核心原因大多是牙周炎和龋病，不是年龄本身。”应彬彬说，只要做好口腔卫生，定期检查，就算到了八九十岁，也能保有健康的牙齿。而拖着不治的结果，往往是口腔问题越来越重，不仅影响吃饭消化，还可能加重全身基础疾病，最后种牙、治疗的风险和成本都更高。
全周期护牙，关口要往前移
今年爱牙日强调“少年筑根基、老年享安康”，在应彬彬看来，口腔健康的管理，从来不该只盯着某一个年龄段，而应该是贯穿全生命周期的事，而且关口越往前移，效果越好，家庭的负担也越轻。
“我们现在提倡从备孕阶段就开始关注口腔健康。”应彬彬介绍，女性在备孕前就应该把蛀牙、牙周病这些问题处理好，孕期做好口腔卫生，打破“坐月子不能刷牙”“怀孕就要多吃甜的”这类传统陋习。很多孕妇孕期营养过剩，加上放松了口腔清洁，很容易出现蛀牙，不仅自己受罪，也会影响自身健康和胎儿发育。
孩子出生后，护牙的节奏就要及时跟上。从萌出第一颗牙开始，家长就要帮孩子清洁口腔；0到3岁是家庭护理的关键期，要尽早戒掉含奶瓶睡觉的习惯；到了幼儿园入园的阶段，就要教会孩子正确刷牙，养成良好的口腔习惯，配合涂氟等公益预防措施，把龋病的发生率降下来。“一级预防是病因预防，把问题扼杀在源头，比后面花大价钱治疗要划算得多。”应彬彬说。
从儿童到青少年，再到成年、老年，每一个阶段都有对应的护牙重点。应彬彬始终认为，口腔健康是全身健康的门户，也是健康生活的基础。减少口腔疾病的发生，不仅是减轻个人和家庭的医疗负担，也是在为长远的健康生活打底。
来源 宁波晚报 记者 任诗妤 通讯员 庞赟
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