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近日,第六届“卓见侦知”感染病例交流·全身感染及重症病例专题交流会于山东济南圆满落幕。福建医科大学附属第二医院血液科康丹丹医师凭借参赛病例《当沉默的脑膜遇上碳青霉烯的克星——一例免疫缺陷宿主CRPA中枢感染的精准打击》,在全国众多参赛选手中脱颖而出,顺利晋级全国决赛。

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本次参赛病例堪称一场“临床侦探剧”——一位多线化疗后的淋巴瘤患者,持续发热9天,却始终“没有脑膜刺激征”,临床表现完全“沉默”。常规抗感染治疗无效,甚至突发感染性休克。

诊疗团队开启“破局之路”:通过脑脊液、血液、肺泡灌洗液三份标本的病原微生物靶向测序(tNGS)联合培养药敏检测,最终锁定“元凶”——碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA);据此制定个体化抗感染治疗方案,帮助患者病情得到有效控制、转危为安。

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病例的亮点不止于“罕见”,更在于完整的临床思维链条:从“经验性治疗失败”的反思,到“免疫缺陷宿主‘阴性体征不可靠’”的警觉,再到“多技术联合精准诊断+多学科协作精准治疗”的落地。病例背后,充分展现了在血液科二级主任医师、教授李美玲博士的带领下,福医二院血液科在疑难、重症感染领域的综合诊疗实力,科室相关技术能力已达到省内先进水平,为患者筑牢健康保障。

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福医二院血液科康丹丹医师表示,这个病例最大的教训和收获是同一句话——对免疫缺陷患者,“没有体征”不等于“没有感染”。她由衷感谢福医二院血液科搭建的成长平台,感谢李美玲博士的悉心指导,同时对RICU、检验科、药学部等多学科团队在患者救治工作中给予的鼎力支持表达谢意,并表示将全力以赴备战全国决赛。

近年来,福医二院血液科高度重视青年医师培养,鼓励青年医师在疑难病例诊治、临床思维训练、学术交流中锤炼本领。本次晋级全国决赛,既是对康丹丹医师个人专业能力的认可,也是科室人才培养成效的有力体现。

供稿 / 血液科 康丹丹

编辑 / 颜诗娴

一审 / 李美玲

二审 / 庄鲤雯 曾婧琦

三审 / 曾红华

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