广西东兰县地处桂西北，是“革命老区+大石山区+民族地区+长寿生态区+乡村振兴重点区域”的典型叠加体，老龄化程度深、养老半径大、服务供给弱、专业人才缺等结构性困境突出。截至目前，全县60岁及以上老年人口5.665万人，占总人口的18.21%，其中经济困难老年人7410人、重度残疾老年人3952人、80岁以上高龄老年人9398人(含百岁以上48人)。为此，东兰县坚持“政府主导、家庭主体、社会参与”发展定位，以健康产业为牵引，系统推进养老服务体系建设，初步形成“政策托底—设施升级—医养融合—产业带动—人才支撑”的推进格局。

政策托底，筑牢养老服务根基。​东兰县构建高位统筹的制度框架，相继出台《东兰县老年人优待规定》《东兰县创新农村养老服务体系建设工作方案》等文件，将养老服务经费纳入财政预算。2021—2024年累计发放养老机构运营补贴48.83万元，整合福彩公益金115.74万元投入乡镇养老机构升级改造。2023年至2026年7月，发放80周岁以上高龄老人长寿生活补贴3484.755万元、70周岁以上困难老年人养老服务补贴564.52万元、经济困难失能老年人集中照护18.09万元。2026年1月起全面启动中度以上失能老年人养老服务消费补贴项目，截至7月已完成评估64人，核销消费券40人次、金额27800元，有效激活养老服务消费市场。

设施升级，优化养老机构布局。​针对“建得起、养不起、转不动”难题，东兰县以设施升级和机制创新为突破口。2023—2025年先后对长乐镇、东兰镇、三石镇等9个乡镇敬老院实施升级改造，打造区域养老服务中心，目前60%以上的乡镇养老机构已实现社会化运营。通过公开招标引入常康专业机构，盘活9个乡镇11个养老机构，采取“生活护理+医疗诊治+康复保健”三位一体模式，服务效率提升40%，老年人满意度达95%以上。在建成县社会福利老年养护中心基础上，泗孟乡日间照料中心投入运营，长江养老服务中心、隘洞镇日间照料中心等新建项目加快推进。目前全县养老机构共15家、设置床位738张，入住老人107名，同步推进5个老年助餐服务提质及巴畴村老年友好型社区创建。

医养融合，打通健康养老脉络。​针对“养老院看不了病、卫生院养不了老”困境，东兰县引进山东祥康、常康两家专业机构实施社会化托管运营。祥康托管的县社会福利老年养护中心自2022年起增设中医诊疗、康复理疗等特色服务，累计服务东兰及周边县区老年群众1000多人次，辐射带动6个乡镇养老服务中心。乡镇建立“1+8+N”服务网络，将泗孟乡设为医养结合服务中心点，其余8个乡镇养老机构作为延伸服务点，推动养老机构与医疗机构深化合作，将中医药养生保健和“治未病”理念融入老年人起居饮食。2022—2025年完成905户特殊困难老年人家庭适老化改造，全县逐步形成覆盖县乡村的医养康养相结合养老服务体系。

产业赋能，壮大康养服务支撑。​东兰县以中医药产业为核心，推动大健康产业与养老服务深度融合。36家实体参与中草药种植，建成20个200亩以上基地、1.5万亩“桂十味”标准化基地，总面积13.62万亩，2023年产量1940吨、同比增长11.49%，获评自治区中药材基地示范县。开发“药米养生粥”等30余种药食同源产品及药膳，河丰药业69个品种获国药准字批文，升级生产线预计年增产值1.5亿元。县中医院设3个名老中医工作站，14个乡镇卫生院、75个村卫生室全覆盖提供中医药适宜技术，构建“县—乡—村”三级养老健康服务体系。同时精准招引高山茶油综合体、长寿食品精深加工等项目落地长寿生态食品加工园，推动养老食品、康复用品等产业链延伸。

人才支撑，提升专业服务温度。​针对专业护理人员缺乏、流失率高的问题，东兰县定期组织护理职业技能和中医康养、药膳制作等专业培训，内容涵盖基础护理、康复照料、健康烹饪，并组织从业人员赴先进地区交流学习，完善激励机制。目前全县从事养老服务的从业人员共35人。同时强化市场监管、卫健、医保、消防、民政、公安等部门协作，建立健全监督考核机制，保障养老服务质量。(周理 韦耀)