你是否注意到，有一种不易察觉的困扰，可能正悄然影响父母的视界：看报越举越远，看电视总觉得雾蒙蒙，甚至发现老花镜好像不用戴了。这些现象并不只是单纯的老眼昏花，很可能是白内障发出的预警。
老花眼和白内障有什么区别？
很多人认为“年纪大了眼睛不好使”是一回事。吉林市爱尔眼科医院院长金杰表示，其实老花眼和白内障是两种不同的“老化现象”，就像头发变白和牙齿松动，各有各的成因。
老花眼：眼睛里的“调焦器”失灵了
人眼内有一个类似相机镜头的结构，称为晶状体。年轻时，晶状体柔软有弹性，看远看近都能快速调焦。但过了40岁，晶状体逐渐变硬，弹性下降，就像老化的橡皮筋拉不动了，这便是老花眼。
日常表现包括：给孙子缝补衣服时，线总穿不进针眼；看药盒上的说明书，得举到胳膊伸直才看得清；晚上切菜时，总把葱花当成蒜末。数据显示，老花眼通常在38岁左右出现，高峰在42—44岁，52岁以上人群老花眼的发病率接近100%。老花眼就像白头发一样普遍。
老花眼是生理现象，不是疾病。它就像人总会长皱纹一样，不影响视力健康，只是需要一副“老花镜”来辅助。
白内障：眼睛里的“镜头”变混浊了
如果把眼睛比作相机，老花眼是调焦功能出现问题，而白内障则是镜头本身变混浊了。正常晶状体清澈透明，就像干净的玻璃；发生白内障时，晶状体变得混浊，看东西就像隔着一层磨砂玻璃。
吉林市爱尔眼科医院院长金杰提醒，白内障的发展往往是悄悄进行的：一开始可能只是觉得看东西有点“雾蒙蒙”，晚上散步时，对面来的车灯像一团模糊的光球；后来慢慢连冰箱上的磁铁贴字、日历上的日期都看不清楚。据中华医学会眼科学分会统计，我国60岁以上人群白内障发病率约为80%。
与老花眼不同，白内障是一种疾病，严重时会导致失明，但可以通过手术更换混浊的晶状体，使眼睛重现光明。
得了老花眼和白内障怎么办？
如果既有近视，又有老花眼和白内障，该怎么办？能否一次解决？吉林市爱尔眼科医院院长金杰表示：可以。
现在的白内障手术，早已不是单纯“换个透明镜片”。医生通过一个1.8—3毫米的微小切口，将混浊的晶状体打碎取出，再植入一枚功能性人工晶体。这并非普通“镜片”，而是能同时解决近视、老花眼和白内障的“智能镜头”。
这种功能性人工晶体（多焦点、连续视程、三焦点等），就像相机的变焦镜头，能自动聚焦远、中、近不同距离。看远处的公交车牌、近处的药盒说明、中间的电视屏幕，都能切换自如，相当于一次手术完成“白内障治疗＋老花眼矫正”。
关于老花眼和白内障的误区
误区1：“老花眼不用管，戴副眼镜就行”
确实，老花眼需要戴老花镜，但选配方式很关键。很多妈妈图方便，在菜市场门口花几十元买副老花镜，结果看东西还是晕乎乎的。
正确做法是：前往专业眼科医疗机构验光，根据度数配专属的老花镜；如果同时有近视、散光，还需要定制渐进多焦点镜片。另外，老花眼度数会随年龄增长而变化，一般每3年需要重新验光配镜。
误区2：“白内障要熟透了才能做手术”
过去医疗技术有限，白内障手术确实要等“成熟”后才能做。但现在的超声乳化手术技术、飞秒白内障手术技术已较为成熟，只要视力下降影响正常生活，比如看不清路容易摔跤、做饭分不清调料，就可以手术。
白内障过熟会增加手术难度和风险。目前临床上建议，当矫正视力低于0.5时，就可以考虑手术。
误区3：“眼药水能治好白内障”
目前没有任何眼药水能逆转白内障。白内障的原理是晶状体蛋白质变性导致的混浊，眼药水无法逆转已经变性的蛋白质。那些号称“消障”的眼药水，最多只能暂时缓解眼睛干涩，对混浊的晶状体并无作用。
与其花冤枉钱购买眼药水，不如定期检查，该手术时及时手术，这才是目前科学治疗白内障的方法。
金杰
吉林市爱尔眼科医院院长
爱尔眼科医院集团专家组成员
爱尔眼科医院集团吉林省区白内障学组组长
吉林市医师协会眼科医师分会委员
吉林市医保DRG专家
爱尔眼科医院集团超声乳化手术考核专家
爱尔眼科医院集团白内障手术代教教师
专家擅长：白内障、青光眼、眼底病、泪道疾病、斜弱视、高度近视等从事眼科临床工作30余年，擅长复杂白内障手术、难治性青光眼及各类疑难性眼底病的诊治，累计手术量超20000例，同时对泪道疾病、斜视弱视、高度近视等也有丰富的诊治经验。在国内外杂志发表论文20多篇，曾获优秀论文2等奖。
来源：吉林市爱尔眼科医院
热门跟贴