便秘是生活中十分常见的问题。
很多人遇到便秘，第一反应就是用泻药一泻了之，但并不是所有便秘都适合直接泻下，阳虚型便秘就不能简单粗暴地使用泻药。
中药肉苁蓉，别名 “黑司令”，正是调理阳虚便秘的常用药材。
认识阳虚型便秘
中医将便秘分为实秘、虚秘两大类。
实秘
人体正气充足，多由久坐不动、嗜食辛辣刺激等不良生活习惯引发。
虚秘中的阳虚便秘
如果实秘长期大量使用寒凉泻药通便，会耗伤人体正气、损伤阳气，肠道推动排泄的动力减弱。大便积于体内，还可能出现表面有热象，本质却是阳气亏虚，也就是假热真阳虚，即阳虚型便秘。
阳虚便秘典型表现
排便费力、排出困难，同时伴有身体乏力、小便清长、夜尿增多、四肢冰凉、腰膝酸软。
⚠提醒：便秘不可盲目长期使用泻药。长期滥用泻药，可导致结肠黑变病，损伤肠道功能，严重者可造成肠道不可逆损伤。
《金匮翼》记载：“凡下焦阳虚，则阳气不行，则不能传送，而阴凝于下。” 阳虚便秘好比冬季天寒地冻，水液凝滞不通。治疗核心思路为**温肾阳、通大便**。
肉苁蓉就是一味既能温补肾阳，又可以润肠通便的中药材，别名黑司令、肉松蓉、纵蓉、地精、大芸等。主产于沙漠环境，寄生于梭梭草根部。
药性与功效
味甘、咸，性温。归肾、大肠经。
功效
补肾阳，益精血，润肠道。
化学成分与现代药理
肉苁蓉含有多糖、苯乙醇苷类、咪唑烷类、多种氨基酸，还含有天然甘露醇。
可调节免疫、调节内分泌、延缓衰老，提升机体 SOD 活性，对机体脏器组织有一定保护作用；
通便：提升小肠推进能力，减少大肠过度吸收水分，改善肠燥津亏引发的便秘。
安全性
现有研究表明肉苁蓉安全性良好，暂未发现明显急慢性毒性、遗传毒性。
药材品质
优质肉苁蓉药材，肉质肥厚，个体饱满。
临床常用方剂与食疗药膳
临床常用方药
临床可选用济川煎、苁蓉通便口服液；也可根据患者辨证情况，选用金匮肾气丸、桂附地黄丸等方剂加减使用，所有中成药及汤剂需中医师辨证开具。
家庭食疗药膳
提示：药膳仅作日常调理，不能替代药物治疗。
肉苁蓉粥
材料：肉苁蓉 20g，羊肉 100g，粳米 100g，生姜、葱白少许。
做法：肉苁蓉加水煮烂，滤去药渣取药汁；药汁和羊肉、粳米一同熬煮成粥，出锅前加入生姜、葱白调味即可。
肉苁蓉麻子仁膏
材料：肉苁蓉 15g，火麻仁 30g，沉香 6g。
做法：肉苁蓉、火麻仁加水煎煮，沉香后期下入，共同煎取药液；加入同等量炼蜜搅匀，加热收膏。每次服用 2 勺。
不适合使用肉苁蓉的人群
1. 阴虚火旺人群；
2. 实热积滞便秘人群；
3. 平素大便稀溏、腹泻人群；
4. 青少年，不建议随意服用。
作者：云南省曲靖市第一人民医院 副主任药师 董加兴
审稿专家：云南省曲靖市第一人民医院 硕士研究生 副主任药师 胡裕婵
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