来源:市场资讯
(来源:昌吉日报)
《昌吉州关于完善长期护理
保险制度的实施方案》
近日印发
依托8年职工长期护理保险
(以下简称长护险)
试点经验
昌吉州持续扩面提标、优化服务
2027年从职工试点迈向全民普惠阶段
参保城乡居民个人年缴费25元
长护险被称为社保“第六险”,专门面向失能群体。它通过多方筹资,为符合条件的参保人提供生活照料、医疗护理服务,并按规定报销照护费用。
长护险保障对象为正常参保缴费,失能状态持续6个月以上,经专业评估机构认定的重度失能人员。用人单位职工、退休人员、灵活就业人员以及未就业城乡居民,按照属地管理要求参加长护险。现阶段政策优先保障重度失能群体,后续将根据国家部署逐步扩大保障范围。
长护险报销不设起付线
单位职工参保的
合规照护费用基金报销70%
按未就业城乡居民参保的报销50%
待遇实行梯度限额管理,重度失能Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级年度支付上限依次下调5%;居家、社区、机构护理限额同样逐级递减5%,全部服务执行国家36项长护服务目录。年度最高支付限额不超过自治区上年度城乡居民人均可支配收入的50%,标准每年动态调整。
长期护理保险与基本医疗保险同步参保登记,共同缴费。2026年12月起职工筹资切换为费率制,职工保费由单位、个人按比例共担。18周岁以下未成年人随父母参保,免缴个人费用。对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助,特困人员资助100%、低保对象资助75%、符合条件的防止返贫致贫对象资助60%。政策配套连续缴费激励、断保等待期机制。
值得一提的是
失能等级首次评估、定期复评的费用
全部由长护险基金承担
群众电话申请即可预约上门评估
实现办事零跑腿
参保遵循先登记、后缴费的流程,居民可通过微信、支付宝线上扫码缴费,支持本人缴费或代办,职工医保个人账户还能为近亲属代缴;线下可到政务大厅办税窗口、村(社区)便民服务中心办理,其他渠道可咨询当地税务部门。
2027年昌吉州参保城乡居民
长护险参保集中缴费期为
2026年9月1日至
2027年1月31日
过期再缴费会增加3个月等待期
等待期内不能享受
基本医疗保险和长期护理保险待遇
记者王薇 报道
为了让大家更清楚地了解长护险政策
一组长图安排上
长护险政策轻松看懂
来源:昌吉州融媒体中心、国家医保局
编辑:常昊
责编:冯潇莹
初审:巩丽珍
审核:李炜玢
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