创新为患者带来新的可能
10月12日,在华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称武汉协和医院)神经外科病房里,39岁的楚女士用曾经几乎不能动弹的右手,弹奏了歌曲《小星星》。她头戴脑电设备,在脑机接口和电刺激的辅助下,完成手指屈伸、逐个按下琴键。对于脑瘤术后偏瘫、右手几乎丧失功能的她来说,能弹奏这首简单的歌曲是巨大的进步。
10月15日,8岁的俊俊从武汉协和医院重症监护室转出。2个多月前,他接受了心脏移植手术。在等待一颗合适供心的485天里,重量仅45克的磁悬浮“人工心”在他胸腔里日夜运转,将原本随时可能中断的生命,延续到了供心到来的那一刻。
在世界范围内首次提出“日光性皮炎”、在国际上首创双氧水心脏学超声造影法、研发全球最轻最小的磁悬浮“人工心”、建立国内首个高通道矩阵式电刺激脑机接口精细运动重建系统、实现体内制备CAR-T……建院160年来,武汉协和医院的一次次突破,往往起步于同一个问题:当现有治疗手段效果有限时,医生如何用创新为患者带来新的可能?
“医院里最朴素的病床边问题,往往就是最前沿的科研命题。”武汉协和医院党委书记张玉表示,“关键核心技术要不来、买不来,科技创新要自立自强,要以协和方案走出新路。”
在临床痛点中识别“真问题”
武汉协和医院的院史档案,记载着一项项成果:完成新中国成立后第一例右半肝切除术;国内首创小夹板治疗骨折术;以中国人姓氏命名罕见出血性疾病“沈迪氏病”……无数个“第一”,背后是同一股“敢为医先”的劲头,积淀为医院一以贯之的精神传统。进入新时代,这份“敢为医先”的“基因”有了更明确的指向——坚持医工交叉、医理融合,把临床难题转化为科研课题,在关键技术和“卡脖子”问题上闯在前。
儿童心衰,曾是一块让全球医生都倍感棘手的“硬骨头”。成人人工心脏早已迭代到第三代磁悬浮装置,但低龄患儿胸腔狭小、体重偏低,国际上始终缺少适配的长期辅助设备,全世界装上人工心脏的儿童不过千余名。武汉协和医院心脏大血管外科董念国教授带领团队联合企业长期攻关,历时3年最终研发出全球最轻最小的儿童磁悬浮人工心脏——仅45克、约矿泉水瓶盖大小,将人工心脏适用体重下限从30公斤以上大幅下延到7至8公斤。
在此基础上,武汉协和医院建立从短期体外辅助、心房分流到双心室辅助的完整救治链条,为低龄心衰患儿打开生命之窗,也向世界贡献了儿童心脏病治疗的“中国方案”。俊俊植入的集成化双心室辅助装置,今年已通过国家药监局临床试验审批,并在欧盟同步开展多中心研究。技术突破正转化为可复制、可推广的应用场景。今年10月,国家发展改革委等6部门推出首批136项标志性重大应用场景项目清单,武汉协和医院的“心脏人工器官原创技术赋能心血管疾病精准诊疗与产业化应用场景”成功入选。在董念国看来,每一步突破都不是从天而降、一蹴而就的,而是千锤百炼之后的水到渠成。
患者的需要是武汉协和医院科研攻关的起点。针对难治复发血液病,传统CAR-T细胞疗法要采集患者T细胞,送到体外工厂完成改造、扩增和质检,制备往往需要3周时间,治疗价格高昂,病情进展快的复发难治性多发性骨髓瘤患者往往“等不到、用不起”。在华中科技大学血液病学研究所所长胡豫教授的指导下,医院血液科主任梅恒教授团队探索出一条新路径:借助载体经静脉直接输注,让CAR基因在患者体内完成对T细胞的改造,省去复杂的体外制备环节。
2025年7月,梅恒团队在《柳叶刀》发表全球首个血液肿瘤体内CAR-T早期临床结果:4名患者全部获得应答,证明这条路走得通。截至目前,首批4名患者中,1名维持严格完全缓解已达18个月。作为全球最早进入人体临床的体内CAR-T研究之一,其数据为后续更大规模的验证奠定了基础。“从‘能起效’到‘长期有效’,是接下来要一步一步解决的问题。”梅恒说。目前,武汉协和医院正牵头开展国家科技重大专项,联合企业推进新药创制,把这条路从概念验证延伸至药品研发。
在脑机接口领域,武汉协和医院自主创新步伐坚定。该院神经外科主任姜晓兵团队与华中科技大学联合研发出2毫米×2毫米×2毫米的可注射超凝胶颅内超声传感器,可实时无线监测颅内压、温度、酸碱度等信号,相关论文发表于《自然》杂志;联合企业完成全国首例具有完全自主知识产权的高通量脑机接口临床植入,信号解码准确率超过95%;研发国内首个高通道矩阵式电刺激脑机接口精细运动重建系统,把康复训练从整手抓握推进到单指屈伸,让偏瘫患者看到了重返精细生活的可能……
“建设国家顶尖医学中心的目的是立足中国体量,解决中国问题。”武汉协和医院院长夏家红表示,医院立足“科技创新策源地”“成果转化临床应用端”的功能定位,围绕健康需求开展科技攻关,朝着患者受益促进成果转化,让更多创新成果真正用到临床。
让高精尖技术服务于更多人
习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调,我们要建成的健康中国,是均衡普惠、优质高效的健康中国。“产业创新可以优先服务付费市场,而医疗领域的新质生产力,要让高精尖技术服务于更多人,让普通老百姓能够享受到创新带来的红利。”张玉表示。
11岁的洋洋在武汉协和医院质子医学中心经过30次质子放疗后重返校园。他曾患脑部罕见肿瘤,术后残余病灶紧挨着视神经。常规光子放疗会穿过多层正常组织,难以兼顾肿瘤控制和视神经保护。质子束则像精准制导,到达病灶才集中释放能量,靶区后方几乎不留剂量。2025年12月19日,武汉协和医院质子医学中心启用当天,洋洋成为首名接受治疗的患儿。复查时,他的肿瘤已缩小约2/3,对视神经的压迫随之解除。
这座“三舱治疗”质子医学中心,是华中地区规模最大的质子平台,启用一年多已治疗700余人次。武汉协和医院肿瘤科主任杨坤禹一直琢磨:进口质子设备购置和维保费用高昂,如何通过研发实现国产化?早在2016年,杨坤禹团队就与华中科技大学机械、电气学院合作,参与国产质子治疗系统的研发。该系统明年将由华中科技大学主导启动临床试验。“设备国产化了,成本降下来,质子治疗才有可能从大三甲医院走进县域医院,让更多基层群众获益。”杨坤禹表示。
保障可及性,还离不开人才培养。临床药师实践与教学长期面临多重瓶颈:真实患者个体差异大,实训资源有限;标准化患者培训成本较高、可重复性差、覆盖场景有限;传统考核结果易受考官主观因素影响。为破解上述难题,武汉协和医院药学部在张玉牵头下,依托中国药学会医院药学专委会与中华医学会临床药学分会,联合全国67家单位搭建PharmaNexus VSP智慧大平台。该平台依托大语言模型、自然语言处理等技术还原真实临床场景,支持自主化学习、智能化实践与标准化评估,覆盖药学门诊、住院药学监护等场景,赋能从院校教育到继续教育的全程人才培养。
目前,该平台汇集18个专业方向、704个标准化案例,覆盖全国23个省份,可开展国家紧缺人才药师岗位考核、中华医学会临床药学专硕实践考核。截至今年10月24日,该平台上,自主练习累计达4201人次。这套向基层延伸的培养体系,正让更多地方的年轻药师得以提前接受规范训练。
全国首家政医共建未来智慧医院融创中心落户;基于2.45亿份超声影像资料训练的超声人工智能(AI)大模型UltraUnion,已实现超100种超声诊断,可完成疾病预测、报告自动生成等临床任务;AI+精准药学模型贯通重大疾病用药辅助决策……在数智技术的赋能下,武汉协和医院推动一项项高精尖技术走向临床,服务越来越多的患者。
从一个点子到一套机制
一个个创新成果背后,是武汉协和医院鼓励创新制度的持续迭代。“从‘游击式分散型科研’迈向‘集团化有组织科研’,医生拥有了更大的选题空间、更实的转化激励。科研评价不再‘唯论文、唯职称、唯学历、唯奖项、唯帽子’,更注重成果的实际临床价值。”夏家红表示。
2025年6月,武汉协和医院金银湖院区科技创新转化大楼启用,共22层,建筑面积达5.7万平方米,是华中地区面积最大的单体科研转化设施。楼内设国家级/省部级平台、公共实验平台、生物样本中心、实验动物中心、科室实验室、大数据平台、PI(主要研究者)流转实验室和院企联合实验室。企业把研发实验室搬到医院临床一线,企业研发人员常态化驻院,与临床医生“面对面工作”。
在脑机接口病房里,主管医生和企业工程师一起查房,患者的反馈当天就能传达到算法端。该院将这一模式称为“临床出题、工程解题”,并配套建立“双PI”机制,由医生提出临床需求,工程师负责关键技术,双方共同对结果负责。一个想法从提出到落地,过去要一年,如今仅需两三个月。
2024年,武汉协和医院出台科技成果转化十条激励政策。例如,明确按不低于净收益80%的比例奖励成果完成人,设立成果转化专项基金,支持早期专利培育和概念验证,并把转化、临床试验纳入人才评价。近5年,武汉协和医院成果转化合同金额累计近4亿元,转化成果139项。
对医生个人,武汉协和医院在制度上扩大扶持空间。比如,在职称晋升上设立临床、科研双赛道,设“复活赛”,两年间已有12名临床能力突出者借此晋升职称;对于进入人才项目答辩环节但最终没能胜出的青年人才,院内给予托底;对高风险原创研究,考核周期拉长到3~5年,即便结果未达预期,也不影响人员考核和晋升;设“非共识创新专款”,由顶尖科学家实名担保,让暂未被多数意见支持的创意不至于在第一轮就被筛掉。
“只有医院建立容错机制、为医生分担科研失败的风险,医生才更敢去碰真正的科学难题。”夏家红指出。近年来,武汉协和医院总科研经费持续增长。2026年,该院获批国家自然科学基金项目184项,制度托底正在转化为持续的产出能力。
“在卫生健康领域,发展新质生产力是要让最前沿的科技与最朴素的临床需求完成一次次双向奔赴。”张玉表示,武汉协和医院将以建院160周年为契机,全面开放优质临床与科研资源,打破学科壁垒,为医工交叉成果落地提供有力支撑。
文:刘嵌玥
审核:孙梦
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