今天（11月11日），话题“司美格鲁肽副作用”冲上热搜。
美国食品和药物管理局9日发布通告说，使用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂类药物可能增加患一种较罕见、但可能导致永久视力丧失的眼部疾病风险，并要求所有相关药物的上市申请持有者在药品说明书中增加风险警示信息。涉及药物包括司美格鲁肽、利拉鲁肽和替尔泊肽等。
美药管局发布的药物安全通告说，使用GLP-1受体激动剂类药物可能增加患“非动脉炎性前部缺血性视神经病变”（简称NAION）的风险。这种疾病可能导致单眼无痛性视力急性下降，严重时可造成永久性视力丧失。
美药管局要求所有GLP-1受体激动剂类药物的上市申请持有者在药品说明书的“警告与注意事项”部分，增加此类药物可能增加患NAION风险的信息。
据介绍，NAION症状包括单眼突然出现无痛性视力丧失、视物模糊或部分视野缺失、色觉异常、中心视力清晰度下降等。这种疾病由视神经前部血流减少引起，根本病因尚不完全明确，风险因素可能包括吸烟、糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、贫血和肾脏疾病。
司美格鲁肽曾被不少人奉为“减重神针”，一度火遍全网。新华网此前专访黑龙江省医院南岗院区内分泌科主任医师杜馥曼，介绍司美格鲁肽这类减重药物。
司美格鲁肽属于长效肠促胰素制剂，其减重有两大核心机制：
1. 中枢抑制食欲：作用于大脑摄食中枢，从源头降低饥饿感，让你自然不想多吃。
2. 延缓胃排空：食物在胃里停留时间变长，饱腹感持久，让你吃少量就感觉饱了。
在双重作用叠加之下，帮助减少每日摄食量，从而达到减重的目的，效果因人而异。
临床数据显示，持续使用68周，使用者体重平均下降17%，腰围平均减小15.8厘米，且体重基数越大，减重幅度越突出。但也有约10%人群属于原发性失效，用药后体重下降不明显。
对司美格鲁肽的使用，医院有一整套科学减重的治疗流程，从就医评估、剂量滴定、疗程规划到停药指征，全程都在医生的专业指导下完成。
注射司美格鲁肽也有可能发生和药物的作用机制有关的不良反应：
- 恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等胃肠道反应。
- 司美格鲁肽有可能增加急性胰腺炎的发生风险，尤其是有胰腺炎、胆囊炎、胆道结石、胆道梗阻病史的患者。
- 有长期大量饮酒习惯的患者，使用后发生急性胰腺炎的风险增加。
专家特别强调，以下人群禁用或严禁使用司美格鲁肽等药物：
- 妊娠期及哺乳期妇女。
- 75岁以上老年人：胃肠道功能自然减弱，无法耐受药物不良反应。
- 18岁以下青少年/儿童：国内尚未获批减重适应证，不可用于儿童减重。
- 有急性胰腺炎病史者：使用后极易诱发复发。有胆囊疾病史者：包括急性胆囊炎、胆道梗阻、胆道结石，用药可能诱发急性胰腺炎。
- 酗酒且无法戒酒者：大量饮酒会显著增加急性胰腺炎风险。
- 有甲状腺癌高危结节者，用药前必须通过甲状腺彩超和血清降钙素检测，排除甲状腺髓样癌风险后，方可安全使用。
对此，不少网友评论称“很慌张”“被吓到了”。
盒子是也：管住嘴迈开腿就能减肥
恨我吗那就好：反正我是不得敢打针，我还是坚信健康饮食，俺减了四十多，也只用了两个月哇。。
暴富了没有：健康永远比快速减重重要。
婷妹爱玩：减肥神药效果虽好但眼疾风险不容忽视
THEODOSIAR：omg这也太吓人了
林美美不够美：听到这个消息心里有点慌，以后用药要更小心了
南方都市报（nddaliy）综合新华社、新华网报道
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