齐鲁晚报·齐鲁壹点 马璐璐
近日，菏泽海吉亚医院凭借精湛的重症救治技术、精准的外科方案与精细化护理，成功救治一危重患者。在与死神竞速、守住生命的同时，最大限度保留患肢功能，留住行走希望，书写生命救治答卷。
家住牡丹区李村镇东李村的李文朝，今年65岁。两个月前，老人放羊时左脚被木头刺穿，仅在村卫生室简单包扎，未重视感染风险。由于患者有糖尿病基础病，伤口愈合能力差，半个月后伤口红肿加剧，感染持续扩散，辗转镇卫生院、市内两家医院治疗，病情仍持续恶化，很快进展为脓毒血症合并多器官功能衰竭，转入重症监护室。当时接诊医院评估，只有实施小腿以下截肢才有机会控制感染，后续病情持续危重，家属陷入绝望。
走投无路之际，家属听闻菏泽海吉亚医院经验丰富、口碑极佳，抱着试一试的心态，将生命垂危的李文朝转入菏泽海吉亚医院救治。
（肾内透析科主任刘亚）
入院时，患者状态极其危重，持续高热、内环境严重紊乱，多个脏器功能受损，随时可能心跳呼吸骤停。救治矛盾十分突出：凶险的炎症风暴持续损伤脏器，急需阻断毒素侵袭；而家属希望保住足部，救治难度陡增。医院第一时间启动MDT多学科会诊，由肾内透析科主任刘亚、骨科主任医师张庆林牵头，联合多科室综合研判，将患者列为重点危重病例，确立先逆转脏器衰竭、再精准控感染、最后择机保肢的分步救治方案。
（骨科主任医师张庆林）
为遏制凶险的炎症风暴，团队及时开展重症血液净化治疗，持续清除血液内毒素、炎症因子，动态调整参数，纠正电解质与酸碱紊乱，为受损脏器争取修复时间。经过两周不间断精细调控，患者全身中毒症状逐步缓解，多器官衰竭明显好转，生命体征趋于稳定，为保肢手术抢下宝贵窗口期。
生命防线稳住，保肢手术迎来又一道难关。患者感染创面范围广、坏死组织多，加之糖尿病影响，术后创面愈合难度大，感染复发风险极高，一旦失控，不仅保肢失败，还会再次危及生命。骨科张庆林主任反复研读影像、评估创面边界，多次开展术前研讨，摒弃小腿截肢方案，制定足部分切除、保留距骨的个体化手术方案，在彻底清除感染坏死组织的前提下，保留足部承重结构，保障患者日后生活自理、独立行走，无需装配假肢。
手术历时一个多小时顺利完成，但考验远未结束。住院期间患者突发呼吸骤停，医院先后三次下达病危通知书。每一次险情面前，医护团队都快速响应、争分夺秒抢救，一次次把患者从死亡线上拉回。
创面护理同样是一场持久战。患者足部创面大、渗液多，坏死组织清理难度高。为严防感染反复，医护人员坚持每日早晚两次清创换药，单次清创就要两到三个小时，仔细清理腐肉、冲洗创面、无菌包扎，日复一日耐心照护，为创面愈合创造条件。精细的救治与护理换来良好效果，患者创口实现一期甲级愈合，术后一周顺利转出重症监护室，转入普通病房继续康复。
“之前医院说要截掉小腿，后来还让我们做好最坏的打算，我们实在没有别的办法，抱着试试看的想法来到海吉亚，没想到真的来对了。”患者女儿李秀娟感慨万千，“每一位医护人员都对我父亲格外上心。父亲说在这治疗心里踏实，术前张主任不断安抚老人，帮他放下心理包袱。真心感谢海吉亚医院，不仅把父亲从鬼门关拉了回来！”
目前，李文朝各项指标稳步向好，按照诊疗计划，近期复查结果平稳，就可以达到出院标准。
这一危重病例的成功救治，是菏泽海吉亚医院多学科协同救治能力的一次集中检验。医院始终坚持生命至上，敢于直面复杂重症难题，以严谨的诊疗方案、过硬的技术储备和持之以恒的细心守护，最大限度降低致残风险，用医者担当守护群众生命健康，为患者撑起一道坚实的生命屏障。
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