本文是我翻译完《心理治疗中的性边界侵犯》的感想。
一是严重性。
本书描述美国的心理咨询治疗行业中，违反伦理的性边界侵犯现象。
美国的心理咨询治疗行业，对从业者有着成熟的三重监管体系：伦理委员会、执照委员会和州法律。
对违反伦理者的严厉惩处，可至：吊销执照、终身禁止从业；如涉及性边界侵犯，违反者将被登记为性犯罪者，除了接受法律制裁，出狱后还将一直受到社区监管。
美国对违反伦理者的惩罚，不可谓不严重。
如此严厉的监管、惩戒下，书中提到，美国心理治疗行业中，对来访存在性边界侵犯、违反伦理的心理治疗师，保守估计不低于10%。也就是说：
在美国，至少每10个心理治疗师中，便有1人对来访实施了性边界侵犯的违反伦理行为。
10%的保守估计，不是完全的主观推测，是基于美国心理健康从业者库的调查数据：7%-12%的心理治疗师，与来访发生过性接触。
有据可查的数据，都有7%-12%，鉴于遭受性边界侵犯的来访羞耻感等，未被披露、报告的此类事件只多不少，10%的保守估计已经很保守了。
所有违反伦理情形中，性边界侵犯是最严重的类型之一，尚且有不低于10%的比例，不涉性的违反伦理情形，只怕高出数倍。
有严厉监管的美国尚且如此，几无监管、惩处的中国大陆呢？
对来访存在性边界侵犯的违规从业者，恐怕保守估计不低于20%。
如此严重的数据，怎么敢让人放心去做心理咨询治疗？
不论是我从业十多年来，接触到的多件违规从业者事件，还是翻译本书接触到的各类违规案例，都让我不敢轻易推荐别人去做心理咨询治疗。
几年前，我写文章会较多提及，对于心理困扰，大家可考虑心理咨询治疗。
这两年我越来越少主动建议心理咨询治疗，便是违反伦理事件之严重、数量之广，令我这个从业者都心寒，不敢主动建议心理咨询治疗，因为它没有建立起足够的信任、安全。
违反伦理的严重性，不止在数量，还有性质的严重性。
比如对未成年来访的性边界侵犯。
法律上，对未成年的性侵判罚重于成年人，亦是认定性侵未成年的严重性。
从业者与未成年来访工作，却与其发生性关系，是违反伦理严重性的重上加重。
中国心理学会注册系统从2007年成立至今19年，公开处理过的唯一一例违反伦理案例，便是从业者与未成年来访发生性关系。
违反伦理的严重性，还比如持续时间。
本书提到，有些施害从业者，对来访的性边界侵犯持续了几年、十几年，甚至几十年之久，许多来访的人生遭受严重破坏——不仅没有得到最初寻求治疗的改善，反而比治疗之前更严重，包括因此患上PTSD（创伤后应激障碍）、物质滥用等。
我翻译本书的第二点较深感触，是书中提及的“机构背叛”概念。
“机构背叛”指遭受违反伦理的来访，向相关机构举报违规从业者时，不仅没有得到支持，反而遭受谴责、侮辱等。
这在国内不少见。几起网络曝光的违反伦理事件，来访遭受了大量网络攻击——其中不乏从业者，支持违规从业者，指责、攻击曝光来访。
有人可能会说难以确认事件真伪。
既然如此，中立不更合适？为何大量从业者在此类事件中，对事件不够了解，却明显维护涉嫌违规从业者，攻击曝光来访？
书中提及的“机构背叛”，便是这类收到举报不作为，甚至攻击来访的机构，或是同行从业者攻击来访的情形。
第三点感触，是违反伦理的复杂性。
其一是违规从业者可能在业内享有声誉。
书中提及有位成立了博士培养项目，培养了上百名从业者的违规者，与多名来访存在性关系达十年以上。
能够创建博士项目，培养上百名从业者的人，身份已属专家。专家级从业者，却对多名来访犯下侵犯数十年的严重违反伦理行为。
享有盛誉的违规从业者，可能加重遭受违反伦理的来访困境。比如担心曝光没人信。
书中提及曝光该违规者的来访，其后续治疗师属于该违规者培训群体的学员，在治疗中指责曝光来访。
国内近年也有这类案例。因为被曝光的涉嫌违规者有一定名气，曝光来访便遭遇大量攻击。
书中的案例告诉我们：不要神化从业者，任何从业者始终存在违反伦理的可能。
身为从业者要做的，是对此始终保有警惕和觉察，而不要认为自己或某个信任的从业者，绝不会出现违反伦理情形。
其二是违规从业者，可能对受害来访提供过较大帮助。
书中不少案例，提到违规从业者在出现性边界侵犯前，对来访提供较大帮助，可其后又施加严重的违反伦理伤害。
书中案例有些是十分难改善的来访，有着严重童年创伤，且成年后持续遭遇创伤，社会支持有限，社会功能弱，却在治疗师帮助下，几年内极大改善。
对于这类困难来访，我自问不一定有能力在2、3年内，帮助这样的来访有较大改善。
这样从业能力强的少数、资深从业者，属于明知来访有着严重的关系创伤，却仍对来访犯下性边界侵犯的严重伤害。
其三是受害来访的矛盾心理。
这是我在翻译此书前，忽视的方面。
以前我与遭受过前咨询师违规的来访工作，自己对来访前咨询师的违反伦理行为较愤怒，挤占了来访的咨询空间，可能导致来访不能充分利用咨询。
比如来访可能对违规前咨询师既爱又恨，我的愤怒没有管理好，来访可能不敢表达仍爱着违规前咨询师的情感，担心被我指责，从而阻碍来访走出负面影响。
翻译此书，加深我对此的认识，会更注意觉察和管理自身的反移情，节制自己对违规从业者的不满情绪，更跟随来访的节奏。
遭受依恋创伤的受害者，往往带着对施害者的复杂情感，改善过程需要灵活和极其留意跟随来访的节奏。
翻译本书，还有许多感触，比如违规从业者对来访蓄意操控、性引诱等恶劣行径的愤懑，不在此一一呈现。
我希望有出版社愿意出版此书。本书对打算寻求心理咨询治疗，和正在接受心理咨询治疗的人都极有帮助。
特别是在缺乏监管、从业者鱼龙混杂的国内，大家了解这一助人行业也有伤害风险，认真筛选专业从业者，并从始至终保持对从业者的评估，是必要的。
我将本书翻译整理在以下专栏中。如有出版社打算出版，我将删除翻译。
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