在“减肥圈”里，这两年爆火的减肥“神药”司美格鲁肽相信大家一定都不陌生，作为一种降糖药，它有显著的降低体重效果。司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1类药物一度成为电商平台的现象级品类，使其成为了很多人用于减肥的“神器”。
图源：淘宝截图
“减肥大计还没开始就被迫终止”
然而进入2026年618大促周期，记者注意到不少消费者在社交平台上交流购药渠道、打探购买规则，“减肥大计还没开始就被迫终止”“线上平台只能开糖尿病的，线下就医开药还是太麻烦”……
在这背后，是在618大促节点前落地的监管新规。今年5月15日，新修订的《中华人民共和国药品管理法实施条例》（下称《条例》）正式施行，明确严禁用药风险较高的药品进行网络零售。
这一规定，使得既有的监管要求进一步被明确。早在2022年11月，国家药监局发布的《药品网络销售禁止清单》就已强调，注射剂（降糖类药物除外）不得通过网络零售。
就在半个月前，GLP-1类药物的线上销售仍处于相对宽松状态。记者此前调查发现，淘宝、京东等主流电商平台，仅需完成平台预设的简单问诊流程即可下单，部分情况下甚至无需提供任何处方，便可直接购买。
随着5月15日《条例》正式施行，不少线下药房率先完成合规调整，要求消费者凭有效处方购买GLP-1类药物。5月25日，国家药监局发布《处方药网络零售合规指南》，进一步明确监管部门要求不得通过网络销售的药品，药品网络零售企业应当定期排查，制定管理防范措施，避免通过网络进行销售。
线上销售渠道合规尺度有所参差
监管持续加码下，GLP-1类药物的线上销售渠道被堵住了吗？记者调查天猫、京东等主流电商发现，目前不同平台、不同产品的购药流程存在差异，合规尺度有所参差。
在天猫平台，司美格鲁肽（诺和盈）产品界面的“立即支付”按钮替换成“立即预约”。据店铺客服介绍，消费者提交预约订单后，会有诊所对接，沟通用药人信息并核销，即可安排发货。而针对是否需要处方的问题，客服表示，“下单后将身高体重信息发给门诊药师，看药师能否帮您开具，微信沟通就行。”
记者实测发现，产品预约页面需填写预约人手机号、身份证等实名信息，并勾选肥胖、肥胖合并高血压、肥胖合并高血糖等病症。对比此前，当前购药流程更为严谨繁琐，但似乎也为线上流通留存了缓冲空间。目前该产品界面显示已售超3万单。
图源：天猫平台相关店铺客服聊天记录截图
同样是在天猫平台，替尔泊肽（穆峰达）、玛仕度肽（信尔美）的下单流程相对简便，在点击“开方购买”申请开药后，只需填写个人信息和就诊疾病，即可由线上医生快速开具电子处方并提供用药指导，全程仅需一分钟左右。
而在京东健康平台，有售卖诺和盈的店铺客服明确表示，目前该类药品需凭处方线下取药。记者进一步咨询埃诺格鲁肽（先维盈）等GLP-1类药物，均得到相同答复，线上渠道已基本收紧。
图源：京东健康相关店铺客服聊天记录截图
整体来看，当前主流电商平台GLP-1类药物的购药规则等虽存在差异，但全行业监管收紧、流程规范化的整体趋势已然明确。在业内看来，随着电商渠道的合规收紧，对GLP-1类药物市场销售带来的影响不可小觑，不过后续市场格局变化仍需持续跟踪观察。
个人闲置转卖、海外代购等
非正规渠道交易暗藏风险
当前，GLP-1类药物线上线下购药渠道逐步规范，但个人闲置转卖、海外跨境代购等乱象仍屡禁不止。
在社交平台内，不少此前购入GLP-1类药物、中途停药的消费者，在评论区转手闲置的药物；同时，也有不少IP属地显示为海外地区的用户，宣称可以提供跨境代购服务。
平台评论区俨然成为线上交易集散地，价格比对、货源对接、交易咨询等信息层出不穷，“日版2.5剂量替尔泊肽700元是否合理”“源头零售395元保真”“近期跨境快递通关严格，代购发货受阻”......
在这些评论区下面，有不少消费者主动提醒海外代购市场假货泛滥、交易风险极高。更有理性网友对比正规渠道售价指出，国内正规药房在售的2.5剂量替尔泊肽单价仅324元，具备合规减重需求的消费者，通过正规医院开方购药，性价比与安全性远高于海外代购。
看似热闹的交易背后，暗藏极大的药品质量与生命安全隐患。公开资料显示，司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽等冷链药品，必须严格执行冷链储存、运输管理要求，确保冷库（柜）、冷藏车、温湿度监测系统等关键设施设备符合要求，防范脱离冷链导致的药品质量风险。
而个人闲置转卖、海外代购的药品，全程脱离正规医药冷链管控，温湿度无保障、溯源无依据，药品质量根本无法保证。
国家药监局网站曾多次强调，司美格鲁肽、利拉鲁肽、替尔泊肽等药品是一类治疗糖尿病的处方药，部分品种被批准用于治疗肥胖和超重，但适用人群有严格限制。使用此类药品，应当经医生诊疗，凭处方从正规渠道购买，并在专业人士的指导下合理用药。
注射司美格鲁肽减重
会反弹吗？
只要是药，尤其是被冠以“网红药”“神药”之名的药，我们一定要记得多问一句：“风险是什么？”
司美格鲁肽使用过程中，减重作用当然是明确的，但由于身体不耐受，或者用药费用问题停药后，药物的激素模拟作用也会随之消失，其对代谢的促进作用、食欲的抑制作用等，也会有随之消失。因此，使用司美格鲁肽减肥效果好，但停用后体重出现反弹的情况，也是比较普遍的。一项2022年4月发表的研究结果显示，停止使用司美格鲁肽后，体重出现反弹，一年后平均恢复了之前减掉的三分之二体重。
避免反弹的唯一方法：在用药期间和停药后，坚持科学的生活方式干预。如果停药后能坚持健康饮食和规律运动，体重不仅不会反弹，还可能继续缓慢下降。
若半年内体重反弹，可在医生指导下重新用药；超过半年，需重新到医院进行风险评估。
注射司美格鲁肽减重
安全吗？会不会出现“司美脸”？
对司美格鲁肽的使用，医院有一整套科学减重的治疗流程，从就医评估、剂量滴定、疗程规划到停药指征，全程都在医生的专业指导下完成。
注射司美格鲁肽也有可能发生和药物的作用机制有关的不良反应：
如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等胃肠道反应。
司美格鲁肽有可能增加急性胰腺炎的发生风险，尤其是有胰腺炎、胆囊炎、胆道结石、胆道梗阻病史的患者。
有 长期 大量 饮酒 习惯的患者，使用后发生急性胰腺炎的风险增加。
另一个需要注意的问题是，使用司美格鲁肽减肥，会带来“Ozempic Face”，这种情况是指使用药物迅速减肥后，出现的一种急速的面部衰老下垂的面容，这种情况的产生，同样也是由于迅速减重导致肌肉大量流失造成的，除了脸部一样，身体其他部位同样也可能会出现皮肤下垂和类似于“妊娠纹”的纹路。
有些人并不肥胖，滥用药物只为了达到自己的“理想”体重，但最终却出现了这样的一种衰老下垂的面容和皮肤，是否值得呢？
这6类人
不要使用司美格鲁肽减重！
专家特别强调，以下人群禁用或严禁使用司美格鲁肽等药物：
1.妊娠期及哺乳期妇女。
2.75岁以上老年人：胃肠道功能自然减弱，无法耐受药物不良反应。
3.18岁以下青少年/儿童：国内尚未获批减重适应证，不可用于儿童减重。
4.有急性胰腺炎病史者：使用后极易诱发复发。有胆囊疾病史者：包括急性胆囊炎、胆道梗阻、胆道结石，用药可能诱发急性胰腺炎。
5.酗酒且无法戒酒者：大量饮酒会显著增加急性胰腺炎风险。
6.有甲状腺癌高危结节者，用药前必须通过甲状腺彩超和血清降钙素检测，排除甲状腺髓样癌风险后，方可安全使用。
来源：四川日报
编辑：李瑞
责编：邹湘
编审：阿比伊木
终审：沙勇
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