云南临沧市云县44岁黄先生在驱赶闯入屋内的一条蛇时，右手手掌遭蛇突袭咬伤。为方便医生辨蛇施治，他徒手捉蛇装入麻袋，还自行用布条捆扎手臂止血。
男子被毒蛇咬伤
云县人民医院接诊的李医生6月21日告诉记者，黄先生到医院就诊时蛇还活着，是一条约一米长的眼镜蛇。李医生表示，患者捆扎肢体是错误急救法，所幸毒液渗入量少，未出现重度中毒，经对症治疗，各项指标正常的黄先生6月21日顺利出院。
据李医生介绍，6月17日下午，黄先生在家中休息时，一条蛇突然闯入屋内。他本想将蛇驱赶出门。在此过程中，他的右手手掌遭毒蛇突袭咬伤。受伤后，黄先生担心医生无法辨别蛇种影响治疗，当即徒手将毒蛇活捉，装进麻袋随身带往医院就诊。
“我隔着袋子粗略瞥了一眼，蛇还在不停扭动，但未能看清蛇的全貌，也不敢近距离观察，便让患者将蛇袋带至室外。”李医生告诉澎湃新闻，患者拎起麻袋用力往地面猛砸几下，袋内毒蛇随即失去动静；拆开麻袋后确认蛇已死亡，是一条约一米长的眼镜蛇。
男子将蛇活捉到医院就医
据现场照片显示，黄先生遭毒蛇咬伤后，自行用布条捆扎手臂，试图阻断血液回流。李医生表示，黄先生的急救方式并不正确，被毒蛇咬伤后，正确操作是第一时间冲洗伤口，再用干净毛巾或衣物包扎患处，切勿捆扎肢体。
李医生说，入院时，黄先生右手掌伤口持续渗血，受伤部位伴随持续性剧烈钝痛。医生结合伤口特征、伤者症状以及黄先生提供的毒蛇，联合省级蛇伤专科专家判定，伤人毒蛇为剧毒眼镜蛇，随即第一时间为黄先生开展紧急对症救治。“万幸的是，咬伤处仅有少量毒液侵入体内，并未引发严重中毒反应。”
图为眼镜蛇
李医生表示，门诊就医中，带着活蛇前来就医的情况，他还是头一回碰到，现场将蛇打死后带来就医的案例倒有见过，大家的初衷都很简单：带着蛇来，医生就能精准判断种类、对症治疗。
但必须重点提醒，被蛇咬伤后，抓蛇、打死蛇、携带蛇就医，是极其危险的错误行为，得不偿失，甚至会危及生命。“若旁边有工具，只需将毒蛇击杀后拍摄清晰照片，携带伤者与照片前往医院就诊即可，并不建议直接把蛇带到诊室。倘若毒蛇攻击性强、身边又无合适工具，千万不要贸然击打，防止被毒蛇二次咬伤。”
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这段时间，杭州天气湿热，正是蛇虫最活跃的时节，田间地头、房前屋后，都有可能与毒蛇“狭路相逢”，其中不乏五步蛇等剧毒蛇种，严重者可致凝血功能障碍甚至危及生命，需格外警惕。
清理旧物时被五步蛇咬伤，大叔命悬一线
“谁知道在自家院子里整理点旧物，也能碰上这种东西！”躺在杭州市中医院病床上55岁的何先生声音沙哑，面色略显苍白。他的右手臂自腕部至前臂中段明显红肿发黑，皮肤表面可见散在水疱，已进行急诊抗蛇毒治疗，目前创面处接着多根负压引流管，正持续引出暗红色血性渗液。虽已脱离最危险的阶段，但说起几天前的那场意外，他仍觉后怕。
五步蛇系剧毒蛇种
那天傍晚，何先生趁着天凉快，打算把屋后小院里积攒的一堆废旧木料和瓦罐清理掉。当他用力拽起一块压在角落的朽木板时，忽然感觉右手腕被什么冰凉、尖利的东西猛刺了一下，紧接着一阵烧灼般的剧痛从腕部迅速向上扩散。他猛地缩回手，只见木板翻落间，一条剧毒五步蛇正盘踞在瓦罐缝隙里昂着头与何先生对视。
伤口处有两个较为宽大的牙痕，很快周围皮肤便迅速开始肿胀、疼痛，并有暗红色的血水从牙痕处渗出。因为剧烈疼痛以及惊吓，何先生两眼一黑晕了过去。家人见状大惊，立即拨通120将其紧急送至杭州市中医院急诊科。
送到医院后，检测尿液已呈酱油色
入院后，皮肤科迅速启动多学科会诊，同步给予抗蛇毒血清、抗感染、抗过敏、止血、保肝护肾等综合对症支持治疗，并紧急安排检查。
结果令人震惊：血小板计数急剧下降，肌酶显著升高，尿镜检红细胞（+++），凝血酶原时间根本无法测出，尿液呈酱油色。所有这些指标都指向严重的凝血功能障碍，一旦发生多部位黏膜或内脏大出血，随时可能危及生命。
患者尿液由酱油色变为正常黄色
面对如此凶险的病情，专家团队立即为患者实施床边血浆置换和连续性肾脏替代治疗（CRRT）。随着血泵缓缓转动，淡黄色的新鲜血浆一滴一滴输入何先生体内，而含有毒素的废弃血浆则被逐步分离排出。治疗后，患者的尿液色泽从酱油色逐渐变为茶色，复查凝血功能及尿常规指标明显改善，在场医护终于松了口气。
患者正在敷药治疗
为进一步清除残存毒素，后续又为何先生实施了持续床边血液灌流治疗。外科团队随即紧急为何先生进行彻底清创引流。脱离生命危险后，患者转入皮肤科，进一步接受中西医结合治疗，目前何先生病情已趋于平稳，各项指标在逐步恢复中。
被毒蛇咬伤后紧急处理
保持镇静，尽快远离蛇所在区域，尽量记住蛇的外形、颜色、头部形状等特征，有条件可拍照留证。
立即拨打120并尽快就医；及时摘掉受伤肢体饰物，如戒指、手表等，保持受伤肢体静止下垂、低于心脏水平，切勿步行或奔跑，减少毒素扩散。
在咬伤肢体近心端、距伤口5～10cm处，用布条、鞋带等就地取材结扎，松紧度以阻断淋巴和静脉回流为宜（勿过紧），每30分钟放松1～2分钟。
用大量流动的清水冲洗伤口及周围皮肤，有条件者以3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗，清除毒牙及污物；冲洗时从肢体近心端向伤口方向轻轻挤压，促使毒液排出（勿用力过猛），也可用吸引器或注射器辅助排毒。
转运途中保持伤口与心脏齐平或稍低，切勿抬高患肢。
再次提醒
梅雨时节，蛇类出没频繁
进山务农、踏青请穿胶鞋长裤
若不幸被蛇咬伤
切记“三不要”
不要奔跑
不要挤压伤口
不要自行放血
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