孕期几大营养元素，你补对了吗|iu|叶酸|孕妇|维生素d|补钙|补铁

不少孕妈一怀孕就陷入营养焦虑：备孕疯狂囤保健品、孕吐吃不下饭慌到失眠、补钙补铁便秘上火…… 到底哪些营养素必须补？不同孕周怎么吃？补剂能不能一起吃？

6 月 26 日 14:00，湖北经典音乐广播《医路同行》特邀武汉大学中南医院产科副主任医师卢静，全方位拆解孕期营养真相，破除进补误区，这份干货回顾建议所有孕妈收藏！

一、 4 大进补误区，别再踩坑

一人吃两人补≠多吃更好：过量进补易诱发妊糖、妊高症、巨大儿等，孕期营养讲究多元均衡控热量
日常三餐均衡也需补剂：叶酸、铁、钙、DHA 食补缺口大，规范产检，指标缺啥就补啥
孕早期孕吐吃不下不必过于惊慌：孕早期胎儿需求低，身体会动用孕前储备，若是因妊娠剧吐引起机体水电解质失衡需就医
燕窝、花胶、海参能美容；非孕期必需补品，预算充足可适当吃，无法达到网传神奇功效

二、五大刚需营养素，补充要点 叶酸

对于无高危因素妇女，建议至少从妊娠前 3 个月开始至妊娠满 3 个月，每日补充叶酸0.4~0.8 mg；可选择含叶酸、维生素 B12 及铁的复合维生素补充剂；既往存在神经管畸形妊娠史的妇女，建议至少从妊娠前1个月开始补充叶酸4 mg/d（因国内剂型原因，可补充 5 mg/d），至妊娠满 3 个月；对于叶酸缺乏相关的出生缺陷高风险人群，建议至少从妊娠前 3个月开始补充叶酸0.8~1 mg/d，至妊娠满 3 个月；建议孕妇妊娠中、晚期可继续补充叶酸或含叶酸的复合维生素，并持续整个妊娠期。此外，建议双胎妊娠孕妇从妊娠早期开始每日补充叶酸 0.8~1 mg，直至整个妊娠期。

铁（全孕期按需补）

对有贫血高危因素者，可在首次产前检查时（妊娠 12 周内最佳）检测血清铁蛋白（serum ferritin，SF）和血红蛋白水平。当SF<20 μg/L应考虑缺铁性贫血，SF<30 μg/L即提示铁耗尽的早期，需及时补充治疗宜口服铁剂 30~60 mg/d。缺铁易孕妈贫血、胎儿发育迟缓；补铁后黑便不必停药，可能是因为未吸收铁在肠道生成硫化亚铁变黑，推荐铁剂饭后服用，减少肠胃刺激；优选多糖铁、血红素铁，副作用更小；铁剂与钙片、牛奶隔 2 小时以上，避免互相抑制吸收。对于双胎孕妇同样建议每日补充铁元素 30~60 mg以预防铁缺乏和缺铁性贫血。

钙（孕 14 周起）建议从妊娠中期开始每天至少补充钙剂600 mg直至分娩；对于服用碳酸钙出现胃肠道不适的妇女，可选择有机钙来源的钙补充剂（如柠檬酸钙或醋酸钙）。推荐双胎妊娠孕妇妊娠期每日补充钙剂1000~2 000 mg。

DHA

助力宝宝视力、大脑发育，建议妊娠期食用富含omega‑3脂肪酸的食物（如鱼类等水产品），每周2~3次。对于日常饮食不能满足的孕妇，可考虑每天额外补充200 mg DHA直至哺乳期结束。

维生素 D

孕期及哺乳期妇女均应查血清 25(OH)D 来判断维生素 D 营养状况。正常情况下，人体所需维生素 D 的 90% 是由皮肤合成的。日光照射皮肤合成维生素 D 量受多因素影响，包括户外光照的时间、频率、光照强度等。维生素D不足者（20～30ng/ml）补充400～800IU/d；维生素D缺乏者（10～20ng/ml）补充800～2000IU/d；

维生素D严重缺乏者（<10ng/ml）应先给予维生素D负荷剂量（≥2000IU/d），达到充足水平后(>30ng/ml)，如存在光照或食物受限，可继续给予生理需要量维持治疗。围孕期女性维生素 D 的生理需要量为400IU/d。对于肾功能正常的围孕期女性，不能用活性维生素D（如骨化三醇、阿法骨化醇等）治疗维生素D缺乏，补充足量普通维生素D（维生素D3是首选）即可达到治疗目的。由于它是脂溶性维生素，随餐服用吸收最好、效果最佳。

三、分阶段简单进补方案

孕早期（0-12 周）：早孕不用大补，不求吃得多，只求吃得舒服，重点补叶酸复合维生素。
孕中晚期（14 周 - 分娩）：中晚期骨骼成型、钙化加速，适度增加食量，重点加蛋白、足量补钙维 D、规律补铁、坚持补 DHA，饮食均衡丰富，满足胎儿快速生长。
哺乳期：哺乳期进补核心是帮助修复身体 + 促进泌乳，因此补钙补铁优先级更高，同时保证足量蛋白摄入。