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(来源:湖北日报)
夏季,防晒是必修课。除了护肤,吃药也得注意。陈女士因尿路感染连续吃了三天左氧氟沙星,症状缓解不少。次日中午,吃完药后,她没做任何防晒便出门活动了。当晚,她的面部和手臂突然出现大片红疹,瘙痒难耐,轻轻一碰就火辣辣的。医生诊断为药物光敏反应,元凶正是她每天按时吃的“消炎药”。
药物和阳光之间,到底发生了怎样的化学反应,为何会让皮肤在阳光下不堪一击?今天请武汉大学人民医院副主任药师刘妍灼给大家讲明白。
什么是药物光敏反应?
简单来说,药物光敏反应就是您吃了某种药之后,皮肤对紫外线的“防御能力”突然下降,原本晒半小时才红的皮肤,现在晒五分钟就“扛不住”了。
为什么会这样呢?正常情况下,我们皮肤细胞里有一些“防护盾”,能抵挡紫外线的日常攻击。当光敏性药物进入身体后,一部分会跑到皮肤细胞里“安家”。这时候如果紫外线照射到皮肤,光敏性药物会把紫外线能量转化成“自由基”,像微型炸弹一样炸伤皮肤,几小时内出现红肿、水疱。
另外,紫外线可改变光敏性药物结构,让免疫系统误以为是敌人,发动攻击,造成一两天后出现红疹、瘙痒。
“见光翻车”的常用药
1. 抗生素里的“沙星家族”
名字带“沙星”二字的,比如左氧氟沙星、莫西沙星,都是光敏反应的头号选手。另外,多西环素、磺胺类消炎药也要留意。
2. 祛痘专用药
口服异维A酸、阿达帕林、维A酸乳膏等,这类药会大幅降低皮肤耐晒能力,哪怕傍晚弱阳光,也容易晒脱皮。
3. 解热镇痛药
布洛芬、双氯芬酸钠等,长期大剂量服用,日晒过敏风险明显升高。
4. 降压降脂降糖“老搭档”
降压药硝苯地平、氢氯噻嗪,降脂药非诺贝特、阿托伐他汀,降糖药格列美脲、格列齐特等。有三高长期服药的中老年人,晒太阳时还得悠着点。
5. 抗肿瘤药物
卡培他滨、替吉奥、伊马替尼、阿来替尼等,都是已知的易引发光敏反应的药物。
6. 中(成)药
白芷、连翘、独活、补骨脂等。中药的光敏性主要源于其天然成分中蕴含的光敏性物质,从而对皮肤产生不同程度的反应。
全方位防护攻略
第一招:物理“隔离”最管用
服药期间及停药后至少5天内,上午10点到下午3点尽量别在户外“硬刚”太阳。
如果必须出门,请拿出“养蜂人”装备:宽檐帽+墨镜+防晒衣+遮阳伞。
第二招:挑对时间吃药
如果医生开的药一天只吃一次,您可以问问能不能改成晚上睡前吃。这样药物在血液里的浓度高峰正好避开了白天紫外线最强的时段,能大大降低风险。
第三招:防晒霜要“高配”
选择SPF≥30、PA+++的广谱防晒霜,出门前20分钟涂满脸、脖子、手背;长时间户外每2小时补涂一次。
第四招:出现光敏反应的急救步骤
马上到阴凉处,用常温冷水湿敷泛红皮肤,涂抹舒缓乳液。若出现水泡、大面积红肿剧痛,及时前往医院就诊。
药师贴心小提示
1. 拿药、开药时主动询问医生药师:“这个药会不会光敏,需要防晒吗?”
2. 药物剂量越大,晒后过敏概率越高,切勿自行加量服药;
3. 每个人耐受度不同,有人轻微泛红,有人一晒就严重灼伤,只要服用以上药物,做好防晒最稳妥!
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