新华社北京3月11日新媒体专电 经过数十次降价，群众已能真切地感受到利好的同时，药价到底还有多少“泡沫”？全国两会召开，网民期待代表委员继续关注“吃药贵”问题。

从厂房到病房，价格至少蹿升5倍以上——全国人大代表、广西花红药业股份有限公司董事长韦飞燕直揭“行业内幕”。

而远在千里之外的安徽马鞍山，一家公立医院的负责人用“高到离谱地步”来形容当前部分药价。

“吃药贵”问题，事关百姓切身利益。今年政府工作报告提出，要“深化医药卫生事业改革发展”“巩固完善基本药物制度”“加快公立医院改革”，直指“看病难、看病贵”问题。而“吃药贵”无疑是其中百姓反映最强烈的问题之一。

“降价令”频繁，但缘何有的药品从出厂到终端仍价差悬殊？其中是否还有“水分”可挤？有代表一针见血指出，背后的“利益链”是导致药价“虚火”现象难除的关键原因。

记者两会期间走访了部分医药界代表委员以及制药企业、医药代表、医院、医生等，每一个环节却都表示自己并非高药价的“推手”。

都说事不关己，那价格究竟如何蹿起？谁是药价的“助推器”？各方激辩的背后，实际上层层拨开了“高药价”迷雾。

重庆一所二级甲等中医院院长告诉记者，药价虚高问题的主要症结在于流通环节成本太高，比重应该能达到70－80％，甚至更高。

而在一些代表委员和业内人士看来，表面上看是流通环节成本太高，但深层次的问题却是，在效益挂钩、利益驱动下，医院和医生倒逼流通环节加价。

“医生开药抽成现象仍然存在。”韦飞燕说。重庆某区医院管理中心主任也坦陈，回扣一般会占到药品价格的40－50％。

安徽合肥一名医药代表告诉记者，医院、科室和医生都是需要打通的环节，只有搞好关系才能多开药，请客、组织旅游、送礼、给回扣甚至出资赞助等公关费用，在成本中占到很高比例，而且许多医院还一般加成15％销售，这些费用最终“羊毛出在羊身上”。

“加成和回扣的存在，使得疗效相近的廉价药难到患者手中。”一家知名制药企业负责人说，药品越贵，医院收入越多，医务人员回扣越多，直接导致医院采购和医生开药时‘舍贱求贵’。因此，生产企业为了保证利润和投其所好，往往对一些物美价廉的药改头换“价”。

全国人大代表、石药集团有限公司董事长蔡东晨说，对国产仿制药价格一压再压，有些药虽然好但价格太低，生产商不愿生产，医生不愿开，代理企业不愿配送。价高的进口药和合资药在很多医院里占了主导。没有价廉物美的药，逼着患者用高价药、进口药。“药品贵，就贵在这块了。”

除了“回扣”，定价虚高也被认为是问题的原因之一。广东省卫生厅副厅长廖新波此前曾表示，有时，有关部门制定的药品指导价就过高，不排除因收取药企“好处费”而定价“就高不就低”。

另外，也不排除招标采购、目录药认定等环节存在“交易”。中部某市2008年起推行药品集中招标采购，但2012年该市物价局调研多家医院药价后却发现，参与招标的公立医院药品购进价竟普遍高于没参与招标的民营医院10－15个百分点，部分医院甚至高达20个百分点。

“即使在一些已经实行了集中招标采购、药品零差价的公立医院，许多药品价格也依然没有回归到合理价位。”安徽省立医院的一名医生告诉记者。（完）（参与采写：刘景洋、李斌、牟旭、鲍晓菁）

作者：刘元旭 王丽 王晓磊 白林