蔡蕴敏是国内为数不多的“国际造口治疗师”。新华社 图

　蔡蕴敏

　　女，43岁，复旦大学附属金山医院伤口、造口治疗的主管护师，感动上海年度十大人物

　　蔡蕴敏是全市临床一线的七名国际造口治疗师(ET)之一，虽然是护士，但看她的门诊，仍然需要挂专家号。

国庆长假的时候，蔡蕴敏特地多陪了陪女儿，国庆后，她的事情就将接踵而来，中韩论文交流，赴云南支援，蔡算了算，差不多要一个月看不到女儿。

当然，作为复旦大学附属金山医院的伤口、造口治疗主管护师，蔡蕴敏仍然坚持每周一、三、五上午门诊，工作日每天下午下病房。当然，虽然是护士，但看她的门诊，仍然需要挂专家号。

“午饭都没时间吃了”

所谓造口，就是在无法正常排便的病人腹部外加造口袋，帮助排泄。这同压疮一样，需要精细轻柔的护理，稍有疏漏，就会弄疼病人。特别对肿瘤病人术后康复来说，三分治，七分养，护理得好不好，直接关系到病情的康复。

蔡蕴敏的门诊也开设了分时段预约。按照医院的记录，今年9月，是蔡蕴敏以及她的团队最忙的一个月。以前，他们的门诊量大约在四五千人次，而上个月，他们的接待量逼近7000人次。

以前，蔡蕴敏每天接待的病患在5到30位之间，“一旦超过20个病人，基本连午饭都没时间吃了。”现在，她每天接待四五十名病患，担心解手占用工作时间，她甚至不敢在上班时喝水。

“有些大老远来看我门诊的病患，开车就要两三个小时，如果公交换乘，大半天就没了。所以能多看一点就多看一点吧。”蔡蕴敏说，有些实在太远了，她尽量让他们把伤口拍下来电邮给她。

拉上窗帘查看伤口

初识小雪（化名），是在一个快要下班的傍晚。已经累了一天，蔡蕴敏原本答应女儿早点回去。主治医生找到她，有点打扰她的抱歉。瘦、苍白，但脸上挂着倔强，是蔡蕴敏日后回忆起初见时对小雪的印象。窗外天色一点点暗下去，但是病床上的小雪坚持要蔡蕴敏拉上窗帘才让看伤口。站在一旁的父母轻声劝说：“拉上窗帘就看不清楚创口了。”但小雪死死拽着床单，紧紧裹着被子，铁了心地说：其他人都出去，就是要拉上窗帘，拉上病床前的帘子！

蔡蕴敏轻声应着，“没关系，就拉上窗帘吧。我自己也有女儿，怎么会不知道女儿家的心事。”光线太暗，就用手电筒照着护理。从事护理岗位二十余年，蔡蕴敏深知对患者的自尊和敏感，需要轻柔呵护。

起初，小雪还能坚持自己定期到医院换药，常常带着微笑。后来，情况持续恶化，蔡蕴敏便决定为小雪上门护理。再到后来，小雪绝望了，拒绝配合治疗。蔡蕴敏劝不动，便索性陪她“干坐”一下午。这之后的近一年时间，蔡蕴敏为小雪上门换药84次，所在护理团队的其他成员上门服务36次。

指导家属护理病人

有位老人，生病前是位干练的家庭主妇，但晚年查出患有肠癌。医生切除她病变的部位，然后在其腹部一侧开个口，让排泄物通过这个造口排出体外，此后需要在造口处粘贴一个袋子来装排泄物，这就是医学上所谓的“造口人”。造口后的第一夜，老人尝试更换造口袋，她换了好几个袋子，总是贴合不了皮肤，排泄物从袋中流出，衣服，床上满是粪便和尿液。

当天凌晨2时，孤独无助的她还是拨通了儿子的电话求助。儿子赶来，说话语气有些重。一句责怪，让老人想要轻生。这之后，每天早晨7点半，蔡蕴敏就规定团队给候诊的病人和家属做健康宣讲，指导家属如何更好地护理病人，比如“压疮患者要睡气垫床，两小时翻一次身”、“给病人做被动运动”、“多喝水防止尿路感染”等，与家属多沟通，帮助病人渡过心理难关。

在家里，蔡蕴敏会跟女儿聊她在医院的所闻所见，她看到的社会现象。她会讲，有些老年人很可怜，子女要么没能力，要么不愿意照料。“子女最不孝的是‘色难’，就是给父母脸色看。这最让父母受不了。”蔡蕴敏，常常这样教育女儿。

录入编辑：薛冬霞