对于颅脑创伤的患者,早期解除颅内高压、维持有效的脑组织灌注,是中止颅内高压-脑水肿-脑缺血恶性循环,最终导致神经功能不可逆性损害发生,甚至危及生命的关键治疗。除了常规的体位、正常温度、镇静、镇痛、维持有效循环等治疗措施外,对于出现恶性颅内高压的患者,及时、有效的减压手术(包括清除血肿和必要的去骨瓣减压)是必不可少的有效措施。舒马赫的第一次手术就是去骨瓣减压,第二次手术则是清除较大的颅内出血,两次的手术减压,才使得他的伤情得到了初步的控制,也保证了医生可以不担负任何不必要的风险情况下,进行全新的头部扫描检查。

对于去骨瓣减压术在国内外还存在争议,但是临床的实际显示,去骨瓣减压术虽然不是包治所有颅脑创伤的“灵丹妙药”,但是对于指征明确者,早期、积极、规范地实施该项救命治疗措施,部分患者还是可以最终受益。而我国幅员辽阔,各地医疗设施的水平和技术差异很大,去骨瓣减压术的临床应用在时机、指征、技术和方法上,明显缺乏规范。有的时机过晚、减压不充分,也有过度去骨瓣的现象存在。为此,我们也组织国内的专业同行,在2013年撰写并发布了第一版《颅脑创伤去骨瓣减压术中国专家共识》,希望规范国内颅脑创伤去骨瓣减压术的临床应用。