北京市医疗保险事务管理中心发布通报称,对12家定点医疗机构的不合理收费、过度服务、分解住院等严重违规行为进行处罚。其中,对3家违规医院给予解除医疗保险服务协议、对2家违规医院中断执行医疗保险服务协议六个月、对2家违规医院给予黄牌警示、对5家违规医院给予全市通报批评。

据了解,去年底北京市医保中心对全市医保结算信息系统数据进行比对分析,综合定点医疗机构诊疗项目和药品使用频率全市排名情况、7日内重复住院率、门诊及住院次均费用及同级同类均值等各项指标,筛查出部分定点医疗机构数据异常。

后经现场检查发现,被查定点医疗机构不同程度存在不合理收费、过度服务、分解住院等问题,个别定点医疗机构还存在检查报告单弄虚作假等严重违规行为。

相关负责人说,自3月24日起,北京市丰台区老年人协会莲花池康复医院、国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究所石龙医院、北京昌平圣济骨伤医院等3家违规医院,被解除医疗保险服务协议,两年内不再签订协议,并计入医疗保险诚信管理系统。参保人员在此3家医院就医费用将不能进行医保报销。

据介绍,有两家违规医院被中断医保服务协议六个月:北京德尔康尼骨科医院、北京市健邦医院投资有限责任公司友爱医院,存在严重违反卫生、物价管理规定、允许医务人员非注册地行医、不合理检查治疗等问题,个别医师离职后仍以其名义上传医疗费用并向医保基金申报。中断期满后须重新申请资格,其间,参保人员在该院发生的医疗费用医保基金不予支付。

此外,北京市三环英和医院、北京电力设备总厂职工医院存在允许医务人员非注册地行医、违反物价规定收费、不合理检查治疗等问题,3月10日起被黄牌警示。北京市昌平区沙河中西医结合医院、北京普康中医医院、北京大卫中医医院、北京崇文光明医院、北京核工业医院,因存在允许医务人员非注册地行医、违反物价规定收费等问题受到通报批评。(记者倪元锦)