肥胖病人手术麻烦多

在生活中，肥胖人不是没有长处，比如，像老板，像大款，诚然，有不少成功人士的的确确肥胖。如果不拿老板、大款来说，就拿我们司空见惯的保安来说，好像肥胖的要比瘦弱的更具有威慑力。然而，在手术台上，肥胖病人的缺点就显而易见了，真可以说麻烦多多。

有一个肥胖病人前一段时间渐渐感到右上腹不舒服，继而发热伴阵发性绞痛，于是，在同事的陪同下来医院急诊，正好遇见一位比较有经验的外科医生，他立即让病人去做腹部超声检查和白细胞计数检查。很快，B超检查结果提示他的胆囊和胆总管扩张，充血，化脓。白细胞计数已经超过16000。外科医生立刻通知他：必须马上进行手术探查。这一下，病人紧张了，立马唤来家人，与其商量，商量结果是同意医生治疗方案，立刻接受手术。

傍晚时分，病人躺上了手术台，在全麻下，手术医生剖开他的皮肤，皮下组织，分离肌层，打开腹腔，经过仔细探查，发现他的胆囊和胆总管果然像超声波诊断描述一样充血、化脓。不料，正当医生准备游离他的胆囊时，“你们立刻停止手术。”麻醉医生紧急叫停台上手术医生操作。人们不禁会问：怎么啦？病人腹部已经打开，麻醉医生为什么会突然叫停手术医生手术？这时候究竟发生了什么？原来病人此刻心率已经骤降至每分钟20次左右，再不停止手术操作，病人心跳有可能会马上停止。

这时候人们也许又会问：手术医生在台上手术原本没有大出血，手术操作也很规范，很仔细，病人心脏原本没什么心肌缺血、冠心病之类的疾病，如果在手术切除胆囊那一刻心率骤降还可以理解，因为毕竟手术刀此时在病人内脏上划，现在不过是探查，怎么会让他的心率迅速下降？甚至有可能停搏？是不是手术室的监护仪出问题了，或者是麻醉医生临床经验不足，看错了，或者判断错了，错误地干预了手术进展？搞得参与手术医生心里特别紧张，应该批评他一下。

事实是那位麻醉医生观察很仔细，判断很准确，他准确预见病人可能出现的危险，立刻叫停手术，避免病情恶化。人们此时又会问：算他判断准确，那又是什么原因导致病人在手术探查时心率骤降呢？原来，在胆囊床上有着丰富的迷走神经，在手术探查时刺激了它，导致迷走神经兴奋，引起心率下降。这位病人之所以会心率骤然下降，是因为他迷走神经过度兴奋所致。亏得及时发现，及时制止，幸免病情继续恶化。不过，人们又纳闷了，既然他的迷走神经会过度兴奋，甚至导致心率剧降，那是不是意味着这位病人就此结束手术，病人的胆囊疾病就没得治了？答案远不是这样，及时应用药物治疗可以迅速改变这种现状。

麻醉医生立刻给病人静脉注射麻黄素和阿托品各一支，很快，病人心率恢复至正常，手术得以继续进行。过了二十来分钟，病人胆囊恢复了，大概一小时左右，手术顺利结束，病人被送回病房休养。人们又迷惑了，你不是号称什么肥胖病人手术麻烦多多，怎么就这个啊？其他身体瘦小的病人也可能发生？只是他多一点几率罢了，还没有说出肥胖病人的特色。

接下来就说肥胖病人的特点，他的脂肪特别厚，这是消瘦病人远远达不到的。脂肪厚又怎么啦？惹你了吗？脂肪厚的缺点就是在长手术切口时容易液化，这会严重影响手术切口愈合。果然，几天后他的伤口开始液化，不断有渗出液渗出，伤口难以愈合，普通人手术切口一般只需七天就可以愈合，拆除缝线。他却不行，断断续续治疗了一个多月，伤口才得以勉强愈合。这时候，再仔细瞧瞧他，他好像变得很憔悴，甚至有点消瘦了。是啊，再肥胖的病人，疾病也可以把你摧残成瘦弱。