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近年来，干细胞研究受到全球广泛关注，以干细胞治疗为核心的再生医学，将成为继药物治疗、手术治疗后的另一种疾病治疗途径，将会产生一种全新的转化医学，也就是再造人体正常的组织器官，从而使人能够用上自己的干细胞或由干细胞所衍生出新的组织器官，来替换自身病变或衰老的组织器官。
身体周刊记者 屠俊
干细胞是一种“奇迹”的细胞，是体细胞的“亚当”和“夏娃”。干细胞的魅力在于：一旦身体需要，这些干细胞可按照发育途径通过分裂而产生分化的成熟体细胞。也许在某一天，人们突然发现，人体器官可以在实验室按需要、按流程生产，血细胞、脑细胞、骨骼、心肌细胞、肝脏、神经等的更换都不成问题，即使患上白血病、帕金森氏症和癌症这些不治之症也能绝处逢生。
近日，一项利用干细胞治疗缺血性心力衰竭的突破性技术已启动国际多中心三期临床试验。这项名为C-Cure的新技术，是从患者骨髓中提取骨髓间充质干细胞，在体外利用独有的细胞重组专利技术培养分化成心肌前体细胞，并通过专利导管植入患者受损心脏部位，实现心肌细胞再生，从而治疗缺血性心力衰竭。而也有最新的研究显示，干细胞治疗对于中风患者也有帮助。
治疗心力衰竭
心力衰竭是指各种心脏病发展到终末期的临床综合症状，也是心血管疾病导致死亡的主要原因，号称心血管领域的“头号杀手”。据中国科学院院士、同济大学副校长葛均波介绍，全世界心衰患者约有1.17亿人，其中美洲约1462.1万人，欧洲约1558.6万人，亚洲约8636.4万人。其中，我国有2997.1万患者，占全世界总数的25.6%。因急性心肌梗死和心衰导致的死亡占心血管病总死亡人数的50%以上，社会的老龄化也促使这一问题更加严重，预计在2015至2025年，因心衰所产生的医疗费用也会急剧增加。这两种疾病的共同特征是心肌细胞数量减少和心功能低下，而心肌细胞的功能一旦丧失则难以逆转。
人体在生存、发育过程中，体内大部分细胞在不停地进行分裂、增殖、死亡、再生，以保持一个动态的平衡。人体器官中有的细胞再生能力强，比如肝脏细胞每三个月就能更新一次。而心肌细胞是终末不分化细胞，一旦发生坏死，就无法再生，因此心脏的自我修复能力很差。随着心肌细胞的丢失，心脏收缩功能逐渐降低，最终导致终末期心脏病。目前，除了心脏移植外，仍缺乏针对终末期心脏病病理改变的有效治疗方法。而供体的稀缺、经济等条件的限制，让许多病人丧失了治疗机会。有统计显示，终末期心脏病平均生存时间短于恶性肿瘤。
这“祸”既然是因心肌细胞无法再生而起，医学界自然也试图通过这条途径来解决。干细胞移植是心肌修复治疗的热点研究领域。
上海同济大学医学院院长、干细胞库主任徐国彤说：“干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，它能重建一种组织、一个器官、一个生命体。干细胞在治疗方面的应用，是器官组织细胞已损伤衰亡疾病的新希望。”干细胞是机体的起源细胞，是形成人体各种组织器官的原始细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，医学界称其为“万用细胞”。干细胞治疗是把健康的干细胞移植到病人或自己体内，以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。干细胞疗法就像给机体注入新的活力，是从根本上治疗许多疾病的有效方法。干细胞是一种可以直接用来治病的“材料”。目前从人体骨髓、外周血和脐血中获得的干细胞已广泛应用在移植中，骨髓干细胞移植在临床上治疗恶性血液病和遗传性疾病已开展几十年，外周血和脐带血干细胞移植也有10多年的历史，实用效果明显。
美国梅奥医疗集团再生医学中心主任安德鲁博士介绍，国际上干细胞治疗心衰的新技术——C-CURE技术是从患者骨髓中提取骨髓间质干细胞，在体外利用独有的细胞重组专利技术培养，并通过干预诱导让它分化成治疗所需要的心肌细胞，然后通过专利心导管将其植入患者受损心脏部位，实现心肌细胞再生，治疗缺血性心衰。
“骨髓间质干细胞如果不经过指导，或者说不经过我们需要的一些分化，它不一定能够完美地分化成我们想要的结果。但是经过我们的干预，带指导性、指南性的分化，它就能够产生出我们想要的结果形成一个能够 跳动 的心肌细胞，这个心肌细胞它有自我修复的功能，同时它确实是能够很好地达到修复心肌的作用。” 美国梅奥医疗集团副教授艾特·贝尔法说。
研究表明，干细胞移植可取代坏死心肌细胞，增加有功能的心肌细胞数量，从而为心衰的治疗开辟一条崭新的途径，其改善心功能的可能机制为促进血管新生，冬眠心肌存活，移植细胞的旁分泌效应，对损伤组织的调节均有作用。有临床试验表明，冠状动脉注射骨髓间充质干细胞治疗心肌缺血损伤安全可行，并可改善心功能。
而北京安贞医院副院长周玉杰也指出，干细胞治疗不仅要有高新技术，同时还要改善植入器官的“土壤环境”，以提高植入的成功率。而中医在内环境调整方面有独到优势，因此干细胞治疗可以考虑结合中医。
干细胞技术的魔力
对于干细胞技术的魔力，麦迪舜医疗集团董事主席汪晓峰说自己深有感受，自己的母亲有常年的风湿病和糖尿病，严重的时候根本没办法下地走路，但是，在日本接受了干细胞移植后他母亲的病情逐渐好转，现在已经不再有风湿疼痛的感觉，也不再需要服用糖尿病药物。
近年来，干细胞研究受到全球广泛关注，以干细胞治疗为核心的再生医学，将成为继药物治疗、手术治疗后的另一种疾病治疗途径，将会产生一种全新的转化医学，也就是再造人体正常的组织器官，从而使人能够用上自己的干细胞或由干细胞所衍生出新的组织器官，来替换自身病变或衰老的组织器官。
如今，成人干细胞研究涉及多种硬化症、心脏病和糖尿病。部分早期结果显示，干细胞移植可以帮助部分病人避免截肢。研究人员报告说，他们也能帮助眼睛受到化学品破坏的病人恢复视力。除了上述做法之外，成人干细胞移植已经成为挽救数十万白血病、淋巴癌和其他血液病人生命的标准疗法。哈佛大学斯卡顿（David Scadden ）医生说，那是给我们带来希望的干细胞生物学真正伟大的成功故事。他说，干细胞也用于皮肤移植。“我们能在其他组织上重新创造那种成功，我们可以想象那对其他人将意味着什么？”
但在干细胞治疗新技术的认证及规范方面，上海同济大学医学院院长徐国彤指出，目前业内争论焦点之一是落实、明确干细胞监督管理的责任主体，“如果没有一个部门能够涵盖所有干细胞的临床研究、临床实验、临床应用的话，哪怕分分类，分成两大块由不同部门来做也可以。”
首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏内科主任医师顾虹表示，美国和欧盟已有相关的一套管理办法，亚洲国家如日本去年出台了《再生医疗法》，今年正式实施。据悉，我国《干细胞临床试验研究管理办法》也有望在下半年出台，将会推动干细胞再生医学快速、规范的发展。
有助中风康复
干细胞治疗让不同领域的专家看到希望，据最新的研究显示，干细胞移植对于中风的治疗也有帮助。新加坡《联合早报》近日报道，英国一项研究显示，在脑部注入干细胞可能有助于中风后的复原。科学家相信，这主要是因为干细胞可促进脑部受损区的心血管生长。
英国伦敦帝国学院让五名曾数次中风、年龄介于45岁至75岁的病患接受新的干细胞疗法，结果发现大部分在实验结束后，恢复说话与行动能力，能够独立照顾自己，认知能力也明显改善。
英国研究员在病患中风七天后便为他们进行干细胞治疗。他们从病患臀部抽取骨髓样本，分离出一种称为“CD34+”的干细胞；这类干细胞可促进血液细胞与血管再生。研究员通过患者鼠蹊部的主动脉注入CD34+，干细胞进入患者脑部后，迅速促使中风受损的脑细胞再生。所有五名患者过后能在旁人的协助下，参与日常细务。其中三名病患的情况在六个月内迅速好转，他们可独立生活，进行洗澡、穿衣、吃喝、行走等活动。
五名接受新疗法的病患患的都是缺血性中风，即供血给脑部的动脉阻塞。这导致他们的脑细胞因缺氧而死，并引发严重的运动功能障碍，他们因此出现四肢瘫痪和吞咽及说话困难等问题。领导这项研究的班纳吉医生说，这是令人鼓舞和兴奋的初步研究成果。接下来将对更多病人进行实验。研究员估计，至少还需七年以上的临床实验，以及数千名患者的参与，才能证实新干细胞疗法的成效。
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