2016年2月份,
邹平的宋先生喜得双胞胎。
10年过去了,
俩孩子已经上四年级,
聪明伶俐,身体健康。
今年宋先生准备给孩子
入一个大病医疗保险,
各项资料提交到保险公司后,
却被拒保了。
拒保理由令宋先生大吃一惊——
其中一个孩子有
“脑发育不全,脑瘫”!
看着身边活蹦乱跳的俩孩子,
宋先生陷入深深的沉思,
10年来孩子连大病都没得过,
怎么就突然“被脑瘫了”?
根据保险公司提供的信息,宋先生找到了这份医疗记录的出具方——邹平中心医院,并查到了这份病历信息。
病历上的姓名是宋某某,年龄11月16天,临床初诊脑发育不全。宋先生说,除了这个名字是自己女儿的,其他信息都对不上。
病例显示患儿年龄是11月16天,而宋先生的女儿出生于2016年2月,到就诊时间显示的2016年8月,孩子才6个月。病历记载的患儿母亲姓名也不是宋先生的妻子。
看到病历上患儿母亲这个名字,宋先生有些意外,因为这个人正是妻子的一个亲戚,但平时几乎没有往来。记者现场联系了患儿母亲,对于这份被冒用的医疗记录,对方表示当时是自己父亲带孩子就医时填写的,自己并不知情。
还有一件事让宋先生非常不解,两个孩子的年龄相差半年,6月龄的婴儿和11月龄的孩子差别明显,事实与病历有出入,审核又是怎么通过的呢?
这份医疗记录的存在,
让宋先生非常担心,
除了影响保险投保外,
会不会对孩子将来上学、就业,
产生不利影响。
宋先生女儿的信息是怎么被冒用的?
这份医疗记录能否更改或撤销?
记者来到邹平市中心医院,
联系上了当时的主治医生。
主治医生表示,当时的医保信息是由患儿家长自己填写的,医生无法辨别患者是否冒用信息。如果是办理住院的时候填错了,在出院之前是可以改正的,但出院之后就没有办法更改了。
随后,医院一位负责处理此事的工作人员,出面进行了回应。
邹平市中心医院工作人员:
医院都很吃惊,因为当时的信息是患儿外公填写的,上面还有签名和手印,有可能是老人在宋先生不知情的情况下冒用了信息,宋先生和医院都是受害者。但由于老人已经去世,当时的情况到底是什么情形已经很难再查清。
对于宋先生质疑“病历记录中两个孩子年纪不一致却能报销”的疑问,工作人员解释报销不看病历,只看医疗诊断和有没有参保。10年前各地还未联网,儿童参保信息上面可能连照片都没有,因此无法核实。
宋先生提出修改或撤销医疗记录的诉求,医院工作人员表示暂时无能为力,只能出具健康证明来辅助购买保险。
为了宋先生的问题能彻底调查清楚并解决,
记者将问题反映给了邹平市卫生健康局。
邹平市卫健局的工作人员表示,如果涉及顶名住院则属于欺诈骗保,他们会联系医保局联合调查,15日内受理,60个工作日内给出答复。
◆本文来源:hi0543综合小溪办事
◆编辑:滨小州(微信:wei1021)
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