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本文章节：
01、双相障碍的污名化，背后有这2个推手
02、被滥用的诊断：很多“双相障碍”其实是误诊
03、真正的双相，也可以康复
在精神科的诊室里，许多父母曾颤抖着问：“孩子得了双相障碍，是不是这一生就完了？”
在他们眼里，双相障碍宛如一道晴天霹雳——重性精神疾病，与精神分裂症同级别，意味着终生服药、反复发作、社会功能严重退化，甚至会被社会抛弃。
这种深入骨髓的恐惧，根源只有一个：污名化。
今天，我们就来亲手撕下这层被错误粘贴的标签，为所有被“双相障碍”四个字压得喘不过气的家庭正名。
01、双相障碍的污名化，背后有这2个推手
为什么双相障碍会被污名化得如此严重？这背后，与两个因素密切相关。
第一，双相障碍被归为重性精神障碍，等同于大众眼中的“精神病”。
在很多人的认知里，只要被诊断为双相障碍，就意味着精神失常、行为混乱、不可理喻。
然而，事实并非如此。
许多名人也曾公开承认自己患有双相障碍，比如新东方创始人俞敏洪、演员郑爽。
按照污名化的逻辑，双相障碍患者说的话不可信，做的事不靠谱，那俞敏洪的成功难道是幻觉？郑爽的演技难道是妄想？这显然是荒谬的。
双相障碍不等于“疯子”，不等于“不可信”。这种污名化，本质上是对疾病本质的无知，即使对方是精神科专家。
此图为AI生成
第二，双相障碍的污名化，与抑郁症的“背锅”现象密切相关。
双相障碍又被称为“双相抑郁”，这让很多普通人分不清双相障碍与抑郁症的区别，甚至将两者混为一谈。
而在恶性事件中，抑郁症常常成了“背锅侠”。
近年来，开车撞人、弑母、捅死同学、在闹市区跳楼砸死路人等恶性事件频发。
媒体调查发现，很多凶手都曾被诊断过精神疾病，病历上赫然写着“抑郁症”或“抑郁障碍”。
于是，网络上往往掀起排山倒海般的对抑郁症患者的谩骂。
但实际上，很多网友只看到了表象。即便凶手真的被诊断过抑郁症，他们伤害别人的行为也不是源于抑郁症。
单纯的抑郁症患者，会习惯性地完全内归因：自卑、自罪、自责，认为一切都是自己的错，是自己给别人和社会带来了麻烦。
因此，除非他们出现幻觉、妄想等精神病性症状，以为别人要害自己，否则他们一般不会伤害他人，更不会报复社会。
而且，当他们决定自杀时，反而会极力避开人群，希望悄然离去。
许多人间悲剧都说明了这一点。
比如去年6月，海南某中学学生李某栏结束晚自习，走出校门口后失联。
直到3天后，警方才找到她的尸体，并确认她是自杀身亡。
一个品学兼优的好学生说没就没了，令人痛心和错愕！
实际上，李某栏就是单纯的抑郁症患者，而是还是微笑型抑郁症。
但是，人格障碍患者出现重度抑郁发作时，则完全不同。
他们同样有自杀念头，但同时会充满愤怒，完全外归因，认为自己的痛苦都是外界和他人造成的，都是别人逼迫的，从而在自杀前拉人垫背、滥杀无辜。
最典型的例子是2015年的“德翼航空空难”。副驾驶员卢比茨蓄意将飞机撞向山体，机上150人全部遇难。
媒体报道他有抑郁症病史，但单纯的抑郁症患者即使想自杀也不会伤害别人。真正促使卢比茨滥杀无辜的，是他患有反社会型人格障碍。
遗憾的是，国内外精神科临床对人格障碍的鉴别意识和能力都严重欠缺。很多恶性事件的凶手曾被诊断为抑郁症，但严重的人格障碍却从未被识别出来。
这不仅导致抑郁症被“污名化”，更让真正的罪魁祸首被长期掩盖。
严格来说，这些凶手罹患的不是真正的抑郁症，而是严重的人格障碍。
如果他们在工作、生活、人际交往中处处碰壁，就有可能会继发重度抑郁发作。
当他们陷入抑郁时，除了悲伤和绝望，还有强烈的愤怒和报复心理，从而做出极端的报复行为。
因此，人格障碍的锅，绝不应该让抑郁症或双相障碍患者来背。
我们应当理性看清背后的真相，摒弃偏见，杜绝歧视——摘下有色眼镜，公平对待抑郁症和双相障碍患者。
02、被滥用的诊断：很多“双相障碍”其实是误诊
今天，我们还要旗帜鲜明地指出：
那些因冲动易怒、大发脾气等“激越状态”而被诊断为双相障碍的患者，根本就是被误诊了。
他们真正的诊断，应该是复合性创伤后应激障碍（C-PTSD）。
大约从2013年开始，双相障碍似乎一夜之间成了“流行病”。
那一年，美国精神医学学会发布了DSM-5（《精神障碍诊断与统计手册》第5版），首次提出“双相谱系障碍”的概念，大幅扩大了双相障碍的诊断范围。
DSM-5书籍图片
一夜之间，许多原本被诊断为抑郁症、焦虑症等其他精神障碍的患者，转眼间就成了双相障碍患者。
在临床上，只要孩子情绪波动大、暴躁易怒、在家里摔东西、对父母恶语相向，很多精神科医生便毫不犹豫地扣上“双相障碍”的帽子。
然而，事实并非如此。
这些孩子往往并没有真正的躁狂发作。他们只是遭受了大量叠加性心理创伤，当这些创伤被激活时，便进入了一种“激越状态”。
这种状态，我们以前称之为“泛双相化”，如今随着诊断体系的更新，它更符合C-PTSD的诊断标准。
比如，前段时间引发热议的“研究生规培事件”，其中坠江身亡的研究生不是双相障碍，而是C-PTSD。
C-PTSD是2018年世界卫生组织在ICD-11（《国际疾病分类》第11版）中正式提出的新诊断，2022年生效，2023年中文版ICD-11面世。
然而，直到2026年的今天，这个诊断在国内精神医学领域依然严重滞后，很多精神科医生既不认识它，也不会使用它。
于是，无数孩子被错贴上“双相障碍”的标签，陷入无尽的恐惧和药物治疗中。
而事实上，如果他们能够被正确诊断为C-PTSD，将是对双相障碍污名化的一次极大澄清。
另外，我还想提醒父母们一句：孩子被诊断为C-PTSD，背后真正的根源，往往是他们遭受了中等程度的、无法逃脱的心理创伤。
而这些创伤，很可能就来自原生家庭，来自父母自己。
很多孩子之所以和父母反目，正是因为长期处于这种无法逃脱的家庭伤害中。
你可能会问：为什么孩子会“啪”的一声把门关上，把自己锁在房间里，再也不愿跟父母说话？
答案很简单：那间小小的房间，是他们为自己创造的唯一一片安全天地。
他们改变不了家庭的大环境，只能靠这样一个小空间，让自己喘口气。
所以，父母别再只问“孩子为什么不理我”，而是应该深刻自我反省、改变和提升，去理解他们背后的痛苦。
更重要的是，父母一定要学会尊重孩子——进孩子房间前，先敲门，否则孩子连最后一点属于自己的安全空间都没有了。
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