国务院新闻办公室于2026年4月13日（星期一）上午10时举行国务院政策例行吹风会，请国家卫生健康委副主任郑哲、医政司负责人李大川、基层卫生健康司司长焦雅辉，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》有关情况，并答记者问。
国务院新闻办新闻局副局长、新闻发言人
周建设
女士们、先生们，大家上午好！欢迎出席国务院政策例行吹风会。日前，《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》已经公开发布。为帮助大家更好地了解相关情况，今天我们邀请到国家卫生健康委副主任郑哲先生，请他为大家介绍有关情况，并回答大家关心的问题。出席今天吹风会的还有国家卫生健康委医政司负责人李大川先生，基层卫生健康司司长焦雅辉女士，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇先生。
现在，请郑哲先生作介绍。
国家卫生健康委副主任
郑哲
谢谢主持人。各位新闻媒体朋友，大家上午好！今天很高兴和国家医保局的同事一起参加今天的政策吹风会，也非常感谢大家对我们工作的关心、关注和支持。
近日，国务院办公厅印发了《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，这个文件已经全文向社会发布。下面，我向大家简要介绍一下《若干措施》的出台背景和主要内容。
分级诊疗体系简单来讲，就是按照疾病的轻重缓急和治疗难度，合理地引导患者有序就医，让常见病、多发病到基层解决，相对疑难危重症在上级医院救治，这样既能方便群众就医，又降低了就医负担。习近平总书记强调，要抓好分级诊疗制度建设。今年政府工作报告也对优化医疗机构的功能定位和布局，促进分级诊疗作出部署。国家卫生健康委同有关部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，广泛调研、深入研究，总结地方分级诊疗体系建设的实践经验，充分征求各方面意见，也综合考虑我们国家的国情和发展阶段，主动顺应群众的就医需求，提出了4个方面13条措施。
首先，完善分级诊疗的协同机制。我们将优化各级卫生机构功能定位和结构，进一步发挥好省级及以上医院的辐射带动作用。我们还将推动紧密型医联体的提质扩面，推动紧密型医联体的医疗、运营、信息管理一体化，促进医疗服务系统连续。
第二，引导群众基层首诊。我们将以加强基层常见病和慢性病管理为切入点，推动上级医疗资源向基层下沉，提供紧密型医联体内上级医院下沉门诊等服务，提高基层医疗卫生机构对群众看病的吸引力，提升家庭医生服务的供给水平，推动家庭医生签约有感，加强签约医生与居民的长期稳固联系。
第三，加强转诊服务管理和保障。我们将以便利群众转诊为导向，推动医疗机构设立转诊中心，完善各级医疗机构转诊规则，推进紧密型医联体内住院一体化管理，地市级及以上医院与医联体建立协作关系，让更多群众转诊转院可以通过医疗机构之间的工作机制来解决。
第四，提出促进分级诊疗的保障举措。我们将会同有关部门，按规定落实对符合区域卫生规划的医疗卫生机构的财政补助政策，完善符合紧密型医联体发展要求的薪酬制度，及时将符合条件的基层医疗卫生机构纳入医保定点管理，优化基本医保差异性支付和医疗服务价格等政策，为分级诊疗提供更加有力的保障。
《若干措施》提出，要加强县区、基层医疗卫生机构的运行保障，及时总结推广经验做法，确保各项政策措施落实到位。下一步，国家卫生健康委将与相关部门加强协作，落实落细相关政策措施，为便利群众就医，力求“十五五”时期健康中国建设取得决定性进展作出积极贡献。
下面，我和参加吹风会的同志愿意回答大家的提问。
周建设
谢谢郑哲先生的介绍。下面请大家举手提问，提问前请通报所在的新闻机构。
大众新闻大众日报记者
当前，各地都在推进紧密型医联体的建设，但有的地方存在联而不紧、合而不通，请问，《若干措施》中针对紧密型医联体建设工作提出了哪些实质性举措？谢谢。
郑哲
谢谢您的提问，紧密型医联体先请我们大川司长来回答这个问题。
国家卫生健康委医政司负责人
李大川
谢谢您的提问。紧密型医联体简单来说，就是在一定区域内由综合实力比较强的医疗机构牵头，联合基层医疗卫生机构，形成资源共享、分工协作的工作机制，让上级医疗资源和管理帮扶带动基层发展，使群众在基层能够获得比较好的高品质的医疗卫生服务。《若干措施》关于紧密型医联体建设，重点强调几个方面：一是明确了作为医联体组成单位的各级医疗机构的功能定位和结构布局；二是强调了紧密型医联体提质扩面方面的建设要求；三是细化了紧密型医联体医疗资源共享的具体内涵。
在优化医疗机构功能定位和结构布局方面，与医疗卫生机构的强基工程之间，保持了政策的延续性和稳定性，重点强调了动态消除基层医疗卫生服务空白，稳定二级医院并发挥其在三级医院和基层医疗机构之间的桥梁纽带作用，引导三级医院聚焦急危重症和疑难复杂疾病加强转诊会诊以及住院服务，进一步明确了省级及以上医院的功能定位，构建分级诊疗体系的协同服务机制。
在促进紧密型医联体提质扩面方面，我们正在组织81个城市的紧密型城市医疗集团的试点工作，目前正在逐步推广。在城市地区，我们将重点推广区社一体、以社带区的紧密型城市医疗集团协同模式，已组建的紧密型城市医疗集团要在现有工作基础上进一步提升质效。在农村地区，紧密型县域医共体基本实现县域全覆盖，我们将在县域内推进以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体的紧密型县域医共体建设，提出2030年基本建立以紧密型医联体为抓手的分级诊疗的协同机制的目标。
在加强紧密型医联体医疗资源共享方面，建设医学影像、病理诊断、心电诊断、医学检验、消毒供应、药品供应、药学服务等资源共享中心，提升医联体内医疗卫生服务同质化水平。推动紧密型医联体内处方流转，建立紧密型医联体内药品配备衔接联动机制，保障基层用药需求。同时加强牵头医院的医疗质量管理责任，加强对基层医疗卫生机构医疗质量控制的指导管理。谢谢。
人民日报社健康时报记者
我们关注到，紧密型县域医共体作为医联体的一种形式，是当前强县域、强基层的一项重要工作，请问目前的进展如何？下一步如何加强其内涵建设，促进实现一般病在市县解决、日常疾病在基层解决？谢谢。
郑哲
关于县域医共体，请基层司的焦雅辉司长回答。
国家卫生健康委基层卫生健康司司长
焦雅辉
谢谢您的提问。医联体是分级诊疗的一种实现形式，医联体的组织形式在城市主要是紧密的城市医疗集团，在农村是紧密型的县域医共体。从2023年开始，国家卫生健康委会同九个部门在全国全面推进紧密型县域医共体建设。这个紧密型县域医共体就是要把县域内的各级各类医疗卫生机构建立协同合作的机制，促进有序转诊，促进人员、技术、服务和管理下沉，促进医疗资源的协同共享，提升基层服务能力，满足人民群众就近就便看病就医的需求。我们一直按照强县域、强基层的政策导向，推进分级诊疗制度建立。
按照监测，2025年，在紧密型县域医共体内，基层诊疗人次占比超过了63%，这个比例高于全国基层诊疗人次占比平均水平。几年来，我们主要取得了以下几个方面的进展：
一是紧密型县域医共体建设实现了全覆盖。全国现在有2199个县、县级市和城市的区，正在加紧建设运行紧密型县域医共体。在已经建设的近3000个紧密型县域医共体中，有2300多个由县医院牵头，有600多个由县中医院牵头，覆盖基层医疗卫生机构3.3万个，有超过1100个县疾控中心和超过1600个县级妇幼保健机构加入了紧密型县域医共体。
二是促进县域内资源的协同和下沉。据统计，2025年，全国超过90%的县域医共体内，基层成员单位都有上级医院的医务人员下沉派驻，总人数超过了7万人，超过80%的县建设了影像、心电、检验等资源共享中心，服务群众超过3.3亿人次。
三是促进服务的协同和联动。一方面，我们加强县医院重点专科建设，加强乡镇卫生院特色科室建设，建立学科帮扶机制。同时，我们还推动全国1800多个县成立转诊会诊中心，为跨机构转诊的群众提供连续服务。
四是加强基层用药衔接。推进县域医共体药品配备，2025年，全国超过70%的县建立了县级中心药房。据统计，全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心，平均配备药品超过300种，村卫生室平均配备药品100种。同时还可以根据群众需求，动态调整药品供应保障目录。
下一步，我们将持续加强县域医共体内涵建设，推动实现一般疾病在市县解决、日常疾病在基层解决。
第一方面，促进县域医共体内人员、技术、服务、管理一体化统筹，规范县域医共体内部运行管理，加强人事、财务、业务、药品以及信息的一体化管理，让县域医共体更加紧密。
第二方面，落实医疗卫生强基工程，支持县域加紧建设影像、心电、检验等资源共享中心，规范建设和服务标准，促进实现基层检查、县区诊断、结果互认。
第三方面，加强县域医共体药品配备使用和管理，进一步扩大基层药品配备和使用，满足下沉医师服务的需要以及下转患者连续用药的需求。
第四方面，持续推动以人员为核心的资源下沉。确保县域医共体内乡镇卫生院和社区卫生服务中心都有上级医院医务人员长期下沉派驻。概括来说，就是希望通过服务能力的提升、服务条件的改善、服务供给的优化，让更多的群众自愿选择就近就便在县域、在基层就诊。谢谢！
总台央视记者
近年来，中央先后印发了多个分级诊疗制度建设的文件，对分级诊疗制度提出了明确要求，目前分级诊疗体系的建设是什么样的一个进展？请介绍一下，谢谢。
郑哲
这个问题我来回答。2015年以来，国务院办公厅先后印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》这些文件，基本上形成了分级诊疗制度的框架设计。国家卫生健康委按照“以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制”的原则，在三个方面开展工作。
一是以提高基层医疗卫生服务能力为重点，建立家庭医生签约服务制度、远程医疗制度和优质医疗资源下沉帮扶长效机制，出台基层医疗卫生机构基本标准，县级医院服务能力标准等规范性文件。
二是以常见病和多发病、慢性病分级诊疗为突破口，制定常见住院病种的双向转诊基本原则和流程，慢性疾病分级诊疗技术方案，推动各级医疗机构落实功能定位，加强协同服务。
三是以医联体建设为载体，加强首诊和转诊服务，构建各级医疗机构间的分工协作机制，引导群众就医分级分层分流。
总体上看，分级诊疗体系建设正在由打好基础逐步转向质量效益综合提升阶段，这次发布也是为更进一步加强这方面工作提高质效。在过去，我们已经取得了一些进展，稍微介绍一下。
一方面，我们国家医疗卫生服务可及性明显改善。现在全国有超过110万所医疗卫生机构覆盖城乡，基本医疗卫生服务覆盖14亿人，超过90%的居民可以在15分钟内到达最近的医疗服务点。
二是我们基层医疗服务更加夯实。乡镇卫生院、社区卫生服务中心科室设置不断丰富，设施设备水平稳步提高，群众基层就医环境持续改善。应该讲，现在基层已经具备了常见病诊疗和慢性病管理，包括公共卫生等基本服务能力。另外，我们也实施了全科医生特岗计划，农村订单定向免费医学生培养计划，落实自愿到农村工作的大学毕业生乡镇卫生院编制专项保障，这几年来已经有1万多名大学毕业生入编到乡镇，并到村基层提供医疗卫生服务。
三是分级诊疗的格局已经基本建立。2025年数据显示，全国基层医疗卫生机构诊疗人次达到55.6亿，占比已经超过半数达到52.6%，基层诊疗人次和占比是持续提升的，分级诊疗成效也在显现。另外，双向转诊的医疗人次也在持续增长，2025年比2020年增加超过了50%，群众上下转诊更加便捷。
下一步，国家卫生健康委将继续践行以人民为中心的发展思想，加快推进分级诊疗体系建设，为人民群众提供方便可及、优质高效、系统连续的医疗卫生服务。谢谢。
经济日报记者
我们知道，医保是促进分级诊疗的重要力量和关键保障。请问在发挥基层医疗卫生机构群众“健康守门人”作用方面，医保部门将会采取哪些重要措施？谢谢。
郑哲
这个问题请国家医保局医药服务管理司的黄心宇司长来回答。
国家医保局医药服务管理司司长
黄心宇
谢谢您的提问。国家医保局坚决贯彻落实党中央决策部署，注重发挥基本医保的制度功能，协同推进医疗卫生强基工程建设，围绕更好解决群众基层就医和医疗保障的难点问题，我们将重点从促进基金流向基层、服务患者就医基层、推动改革适应基层三个方面着手，着力完善医保支持分级诊疗的政策措施。
一是促进基金流向基层。夯实基层医保定点服务体系，及时将符合条件的基层医疗卫生机构纳入医保定点范围，为群众就近就便就医提供坚实基础。健全医保总额动态调整机制，年度新增的医保基金份额适当向基层医疗卫生机构倾斜。落实对符合条件的紧密型县域医共体总额付费政策，结余资金分配也要向医共体内的基层机构倾斜。通过医保基金流向支持，减轻基层对收入来源的顾虑，激励其主动提升服务能力，形成能力提升、资金保障、服务优化的良性循环。
二是服务患者就医基层。各地医保部门要综合考虑基金的保障能力，群众就医需求、基层服务能力等因素，合理确定基层医疗卫生机构的住院起付线，完善差别化待遇保障政策。因地制宜适当拉开参保人员在不同等级医疗机构的住院报销水平，在基层可以享受更高的报销比例。统筹地区内经基层医疗卫生机构逐级转诊的参保患者，在上级医院的住院起付线可连续计算，由上级医院下转至基层医疗卫生机构的住院患者，同一疾病周期内不再另设住院起付线。除了住院还要加强门诊就医保障，各地可按分级诊疗导向，酌情拉开不同等级医疗卫生机构门诊报销水平。要加强常见病诊疗和慢性病管理，支持基层医疗机构在保证诊疗安全、符合诊疗规范的前提下，最长开具不超过12周的长期处方，减少慢性病患者的往来奔波。
三是推动改革适应基层。持续深化按病种付费改革，合理确定不同等级、类型医疗卫生机构的支付系数，加快推进以省为单位规范基层病种范围，实现统筹地区内不同等级医疗卫生机构基层病种的“同病同付”。稳步将省内及跨省异地就医住院费用纳入就医地按病种付费的管理范围，逐步建立全国统一的医保医疗服务项目和医用耗材目录。鼓励基层用好医疗服务价格政策提供适宜服务。支持扩大家庭医生签约服务供给，因地制宜细化基本服务包和个性化服务包内容。基本服务包可按规定纳入医保支付，个性化服务包由个人支付。谢谢！
北京广播电视台记者
双向转诊是分级诊疗体系的目标，也是群众日常就医时的需求。请问在为患者提供更加顺畅的转诊服务、真正实现“小病就近治、大病到医院、康复回基层”方面作了哪些部署？谢谢。
郑哲
这个问题请大川司长回答。
李大川
您这个问题确实是人民群众非常现实的需求，因为很多疾病不是在一个医疗机构能够得到完全解决，需要多个医疗机构一起共同努力，《若干措施》在这方面做了很多部署和安排。刚才我介绍了紧密型医联体等体系建设方面为转诊提供的支持，实际上，《若干措施》也从优化流程、完善服务层面也提出了一系列措施。
在增强转诊便利性方面，重点通过在医疗机构设立转诊中心，为群众提供高效顺畅的转诊服务。具体要畅通基层和二、三级医疗机构之间的转诊，这个要在紧密型医联体率先实现，我们会引导紧密型医联体牵头医院，为基层医疗机构预留一定比例的号源和床位，及时接诊经过基层首诊之后的转诊患者。推进紧密型医联体内住院的一体化管理，上级医院要主动为恢复期和康复期患者提供下转服务，同时通过联合查房、远程会诊等方式指导基层，让患者能够得到高水平的康复管理和服务。地市级以上的医院要发挥它的专科优势，和所在地区的牵头医院建立协作关系，为患者转诊提供支持。
在增强转诊精准性方面，看病就医是一个专业性很强的问题，应该去看哪个医院、哪个科室、看哪个医生，卫生专业技术人员最有发言权，我们以实现市域内、省域内院间连续性服务为目标，重点指导各地立足当地的医疗资源和服务能力，还有当地疾病谱基本情况，按照分级诊疗原则和慢性病、常见病等诊疗服务技术方案，制定转诊规则，发挥医生的专业引导作用。转诊规则应注重保障医患双方合法权益，细化明确不同情形的转诊路径，根据疾病的基本特点，综合考虑救治能力、医疗安全、看病负担以及患者和家属的意愿等综合因素来合理安排转诊，努力让患者能够获得更精准的转诊服务。谢谢。
新黄河客户端记者
基层医疗卫生机构作为医疗卫生服务体系的基础，在常见病诊疗和慢性病管理方面具有重要作用，请问目前基层医疗卫生工作有哪些进展，如何进一步提升基层医疗卫生机构的水平？谢谢。
焦雅辉
谢谢您的提问。国家卫生健康委坚决贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以基层为重点，持续加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层防病治病和健康管理能力，取得积极进展。首先，基层医疗卫生服务网络不断健全，基层医疗卫生机构覆盖了城市街道、社区和农村的乡镇、村屯。二是，聚焦老年人、儿童和高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，通过开展家庭医生签约服务，设立慢性病管理中心，为老年人、儿童和慢性病患者提供健康体检、健康随访、预防接种、健康教育等服务。据统计，每年为重点人群提供服务超过10亿人次。三是，为有需求的患者提供上门服务、家庭病床，以及慢性病用药长期处方服务。据统计，2025年全国基层医疗卫生机构开设的家庭病床超过了37万张，为有需求的慢性病患者单次开具不超过3个月药物的长期处方1.9亿人次。
下一步，我们要持续加强基层医疗卫生服务体系建设，发挥基层优势，提高基层在疾病防、筛、诊、治、康、管方面一体化连续服务能力。
首先是落实医疗卫生强基工程和康复护理扩容提升工程。立足基层常见病和诊断明确的慢性病，加强基层特色科室建设。除全科和中医科以外，优先加强儿科、康复科、精神心理、五官（口腔）等重点科室建设，提升高血压、糖尿病、慢阻肺、疼痛、安宁疗护、体重管理、血液透析等专病专科能力建设，以及老年人多病共防共治能力。
二是依托紧密型医联体促进上级医院医务人员长期下沉和派驻。确保医联体内的乡镇卫生院和社区卫生服务中心都有上级医院医务人员长期派驻服务。通过开展诊疗、查房、培训、教学、药学服务等提升基层服务能力。同时，指导各地有组织、有计划地安排基层医务人员，定期到上级医院进修和培训。
三是加强基层药品的配备和衔接。针对基层常见病种，坚持“药随病走”，满足下沉医生服务和下转患者连续用药需求。特别是对于诊断明确的、病情稳定的，需要长期药物治疗的患者，大力推进开具一次性不超过12周的长期处方服务。
四是发挥基层贴近患者的优势。不断优化家庭病床服务，拓展康复护理和安宁疗护服务，丰富中医药服务。
五是发挥数智化赋能基层。探索在基层推广医学人工智能辅助诊断技术、处方前置审核技术等在基层的应用。
最后一点，进一步加强基层慢性病管理中心建设，为患者提供防治结合、医防融合、中西医结合、全专结合的疾病防、筛、诊治、康、管一体化的服务。谢谢。
每日经济新闻记者
为更好推进分级诊疗体系的建立，支持不同等级医疗卫生机构错位发展，请问在医疗服务价格管理方面有哪些支持措施？谢谢。
郑哲
请黄心宇司长来回答。
黄心宇
谢谢您的提问。近年来，医保部门持续推进医疗服务价格改革和治理，统一规范全国医疗服务价格项目，加快新技术新产品的临床转化速度，充分发挥价格政策的引导作用，有针对性促进分级诊疗。
一是鼓励基层用好价格政策开展适宜服务。指导基层用好价格项目政策，结合立项指南落地，鼓励基层用好上门服务费、安宁疗护费、家庭病床建床费、互联网诊查费（复诊）、中医康复类等项目；优化基层医疗卫生机构价格管理，落实一般诊疗费政策。分类优化医疗服务价格体系，对一、二级手术和护理、影像检查检验等医疗服务价格项目，适当缩小不同等级医疗机构之间的价格差距；对于换药、注射、输液、采血等均质化程度高的医疗服务价格项目，加快推进区域内的价格相对协同。
二是支持大医院应用临床新业务、新技术。聚焦填补诊疗空白、满足患者需求、代表科技前沿的技术创新，在医疗服务价格立项指南中，统一新增了一系列前瞻性的医疗技术的价格项目，推动人工心脏、脑机接口、手术机器人、远程手术、病理数字化切片等新技术，加速从实验室走向临床应用，为相对成熟的医疗技术进入临床提供明确收费依据，稳定医疗科技创新回报预期，促进不同等级医疗卫生机构错位发展。
三是持续优化医疗服务价格结构。2021年起，所有省份均已建立了医疗服务价格动态调整机制，各地每年开展调价评估，符合调价条件的地区就可以开展调价。医疗服务价格调整中体现“有升有降”，以设备物耗为主的CT、磁共振等检查检验项目价格有所下调，而以技术价值、技术劳务价值为主的诊查、护理、手术等项目价格有所上调。在此重申，医疗服务价格调整实行属地管理，只要各地区达到调价启动条件，并符合医保基金安全的基本条件，国家医保局坚定支持各地依规依程序在调价总量范围内因地制宜、突出重点、有升有降调整医疗服务价格，不需要医保局进行审批。
我的回答完毕，谢谢。
闪电新闻记者
此次分级诊疗措施出台后，大家对于在家门口享受优质医疗服务有很高的期待，请问在推动优质医疗资源下沉方面有哪些考虑？如何让资源和服务更加贴近居民和群众？谢谢。
郑哲
关于优质医疗资源下沉的问题请李大川司长来回答。
李大川
谢谢您的问题。我们重点推动优质医疗资源向中西部地区、东北地区还有省域内人口较多的地市以及基层进行延伸和下沉，对一些重点省份和边远地区开展对口支援和组团式帮扶，对医疗资源薄弱县开展国家医疗队的巡回医疗。在一个地市内，我们推动城市公立医院对口支援县级医院和社区卫生服务中心，让群众在基层能够见到高水平的医护人员。整个“十四五”期间，国家层面累计派出医务人员超过5.7万人次到县域工作，同时还有1500余名医务人员组建了国家巡回医疗队到医疗资源薄弱县进行巡回医疗，这些措施发挥了非常好的作用，把优质医疗资源切实带到了群众身边，《若干措施》在前期工作基础上，对下一步的医疗资源下沉也作出部署和安排。
在服务下沉方面，主要是通过紧密型医联体内上级医院在基层医疗机构开设常见病和慢病性门诊，以及将专家团队普通门诊向基层医疗卫生机构延伸等方式，引导上级医院将适宜在基层开展的常见病、多发病的医疗服务向下延伸、合理分流。同时，推广“全科+专科”联合门诊的方式，让群众在家门口能够同时获得全科医生的健康管理和专科医生的专业诊疗指导。
在药品配备方面，药品配得起、供得稳、用得准，直接关系到群众在基层就诊的获得感，我们会推动紧密型医联体内处方流转，建立药品配备衔接联动机制，加快推进“医保药品云平台”建设，方便群众就近拿药。
在床位和号源下沉方面，刚才我也介绍了，为推动紧密型医联体内号源和床位能够合理下沉，畅通基层就诊就医渠道，推动紧密型医联体内住院一体化管理，发挥定期联合查房、远程会诊等对基层的指导作用，让群众在基层获得优质的医疗卫生服务。谢谢。
周建设
最后一个问题。
顶端新闻记者
目前很多家庭都签约了家庭医生，家庭医生作为健康管家，为保证家庭健康发挥了很大的作用。请问下一步做实家庭医生签约服务方面有什么工作安排？谢谢。
焦雅辉
谢谢您的提问。家庭医生签约服务是基层医疗卫生机构提供服务的主要形式之一，国家卫生健康委高度重视家庭医生签约服务这项工作，持续推动扩大家庭医生签约服务供给，不断提高家庭医生签约覆盖面，提升签约感受度。我们推动家庭医生与签约居民之间建立稳固长期的服务关系，促进签约居民首先选择基层首诊。截至2025年，全国家庭医生总数达到了139.1万人，为老年人、儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、慢阻肺等患者提供签约服务，不断提高签约率，有的地方重点人群签约率已经超过80%。各地大力加强签约服务内涵建设，在基本签约服务包中，包含基本医疗、基本公共卫生服务和中医药服务。同时，根据一些患者需求，在有条件的地方，为居民提供个性化、多样化的签约服务。还有的地方把城市二、三级医院专家号源以及床位资源下沉，赋能家庭医生，满足患者向上转诊的需求。也有的地方推动个性化签约服务包的签订，受到当地居民的欢迎和好评。
下一步，我们还要进一步做实家庭医生签约服务，实现签约群众可感可及的目标，促进基层首诊落地。
首先，进行“六个拓展”。一是从全科医生签约向专科医生签约拓展；二是从基层医疗卫生机构提供签约服务向二、三级医院提供签约服务拓展；三是从公立医疗机构向民营医疗机构拓展；四是从医生团队签约向医生个人签约拓展；五是从固定一年周期签约向灵活签约周期拓展；六是从慢性病管理服务向传染病和慢性病共管服务拓展。为此，我们要着力落实上级医院下派医务人员、退休医务人员，社会力量举办的医疗机构及基层医疗卫生机构下派人员，除全科医生以外，还有其他类别的医师参与签约服务，扩大家庭医生的来源。
第二，鼓励面向家庭进行签约。实现签约一人带动一家的目的，以老年人和儿童为纽带，促进家庭医生与家庭所有成员都建立长期稳定的签约服务关系。
第三，指导各地优化设置服务包。根据居民需求，鼓励把家庭病床、中医治未病等服务纳入基本签约服务包。同时，鼓励有条件的地方，根据不同人群需求，发展更高水平的个性化签约服务。
第四，推动家庭医生当好群众的“健康守门人”。加强家庭医生能力提升培训，除慢性病诊疗外，提升家庭医生的健康管理、健康教育、健康体重管理、营养膳食指导等能力。
第五，加强履约管理。除了签约以外，更重要的是履约，我们将开展签约居民满意度调查，跟踪了解各地提升感受度措施落实情况，督促各地落实家庭医生签约服务各项工作要求，实现有签有约有服务。谢谢！
周建设
今天的政策例行吹风会就到这里，谢谢四位发布人，谢谢各位记者朋友，大家再见！
来源：国务院新闻办公室、中国网
编辑：杨真宇
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠
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