听说参加职工医保的男职工能领生育津贴,怎么办理?缴纳了城乡居民医保,产检费给报销吗?……近日,针对市民咨询的生育保险方面的高频问题,大连市医保部门进行了集中回复。
问:男职工如何申领生育津贴,可以领取多少?
答:男职工可在配偶分娩次月,通过“大连市医保局”微信公众号线上申领生育津贴。生育津贴计算公式为:生育津贴=待遇基数÷30×休假天数。
问:领取失业金期间怀孕,产检能否报销?
答:我市职工医保参保人员产检费用已纳入门诊统筹保障范围。您在领取失业保险金期间,医疗保险由失业保险基金代为缴纳,在门诊统筹定点医疗机构进行产检,可按规定享受职工普通门诊报销待遇。
问:我在瓦房店参加居民医保,怀孕产检是否有补助?
答:居民医保参保人员,孕期享有单独的产检报销待遇:一个孕期内的产前检查费用,最高可报销1500元,报销比例为60%,且没有起付线(俗称“门槛费”)。
温馨提示:为明确区分该项待遇与居民普通门诊统筹报销待遇,参保孕妇需在产检医院办理备案手续。完成备案后,产检费用可在具备产检资质的定点医疗机构直接报销,且不占用普通门诊的报销限额。
问:本人缴纳城乡居民医保,怀孕产检是否有补助?
答:我市参保人的产检保障,已从原定额补助调整为门诊统筹报销,其中,居民医保参保人孕期产检可享受最高1500元报销待遇,您需先在产检医疗机构完成备案,备案后持社保卡或医保码在对应定点医疗机构产检,即可直接报销。
问:在大连缴纳职工医保,已在外地办理异地安置备案,在外地的产前检查费用如何报销?
答:产检费用已纳入普通门诊统筹报销范围,办理异地安置后,在安置地可享受普通门诊统筹待遇,您在安置地定点医疗机构门诊发生的产前检查费用,可持社保卡或医保码直接结算报销。
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半岛晨报、39度视频记者苏琳
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