手术台上血压骤破250mmHg，
外院被迫紧急关腹；
复发巨瘤重达数斤，
再次手术难度拉满……
两颗凶险的肾上腺“炸弹”，
在我院泌尿外科董文教授团队手中
被成功“拆除”。
从惊险“救命”到精准根治，
团队以规范化诊疗与全链条精准技术，
为高难度肾上腺肿瘤患者守住生命防线，
也为大众敲响肾上腺健康的警钟。
连续两次“破禁区”
一名肾上腺占位患者在外院手术时，突发致命险情：血压瞬间飙升至250mmHg，剧烈波动危及生命。手术团队当即判断，这是被称为 “血压隐形炸弹”的嗜铬细胞瘤，术中肿瘤释放大量激素可引发高血压危象、心衰甚至脑出血，为保安全只能紧急终止手术、关腹退出。
患者转入我院后，董文教授团队立即启动规范化诊疗流程：先通过血浆与尿液检测明确嗜铬细胞瘤诊断，再用MRI精准锁定肿瘤位置，随后严格按指南进行药物扩容与血压调控，完成充足术前准备。最终在严密监测下，以机器人辅助腹腔镜微创手术顺利切除肿瘤，术中术后血压平稳，患者彻底脱离危险。
患者复查情况良好
像这样被视为“高危禁区”的病例并不罕见。不久前，团队接诊了一位复发性肾上腺皮质癌患者。作为罕见且高度恶性的肿瘤，肾上腺皮质癌一旦复发，再次手术难度极大、预后风险更高。面对这一棘手情况，团队凭借多年肾上腺肿瘤诊疗经验，精准评估复发灶可切除性，最终成功为患者实施复发灶完整切除，并量身制定个体化随访与辅助治疗方案，为这位绝境中的患者重新点亮希望。
影像检查显示肾上腺占位
患者复查情况良好，为团队送上锦旗
规范就是“生命线”
董文教授介绍，嗜铬细胞瘤手术若没有规范的术前准备，如同在火山口上舞蹈。团队坚守“明确诊断、充分准备、精准手术”的原则，把术前准备、术中操作、术后管理做细做实，用规范诊疗敬畏每一条生命。
对于肾上腺皮质癌这类罕见恶性肿瘤，团队不提倡“发现就切”，而是先评估可切除性，再以精湛技术实现完整切除，同时配套个体化辅助治疗与随访，最大限度改善患者预后。
团队深耕肾上腺肿瘤领域多年，构建起“诊断-治疗-预后”全链条精准诊疗体系——术前诊断更智能：团队研发 AI 影像分析系统，结合 MRI 特征与典型症状，术前精准识别嗜铬细胞瘤，从源头避免术中突发险情。术中治疗更微创：通过临床研究证实，直径超5厘米的大型嗜铬细胞瘤，机器人腹腔镜微创手术同样安全有效，打破 “大肿瘤必开大刀”的传统认知，让患者创伤更小、恢复更快。术后预后更精准：针对肾上腺皮质癌恶性程度高、预后差异大的特点，团队构建多维度预后评估体系，实现个体化生存预测，为术后随访与治疗提供科学依据。
四种情况应排查
董文教授提醒，如果出现以下的情况，要警惕肾上腺肿瘤，建议前往泌尿肿瘤或者肾上腺高血压外科专科门诊排查：
1
难治性高血压，三种及以上降压药足量使用仍不达标，或血压波动剧烈；
2
典型三联征：发作性头痛、心悸、多汗（嗜铬细胞瘤发生率>80%）；
3
肾上腺意外瘤：体检发现肾上腺占位，即使血压正常也需排查；
4
不明原因心肌损害、心律失常，或相关遗传综合征家族史。
专家简介
董 文
泌尿外科
主任医师、博士生导师、医学博士、国家公派访问美国学者
现任我院泌尿系肿瘤专科主任。
专业特长：擅长泌尿系统肿瘤及常见疾病的微创治疗和综合治疗，是机器人腹腔镜手术认证专家，开展了一系列高难度机器人及腹腔镜手术，如肾癌根治合并癌栓取出术、肾部分切除术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、肾上腺巨大肿瘤切除等，多次在国家级学术会议上进行手术演示，在国际会议上作学术报告。长期致力于肾癌、膀胱癌、前列腺癌的保器官保功能研究。
社会任职：中华医学会泌尿外科学分会机器人学组委员；广东省精准医学应用学会医疗机器人分会主任委员；广东省抗癌协会肿瘤肾脏病学专委会副主任委员；广东省医学会泌尿外科学分会委员、机器人学组副组长；广东省医学会机器人外科学分会委员；广东省抗癌协会泌尿外科专委会委员；美国、欧洲泌尿外科学会国际会员。
学术成就：董文教授长期致力于泌尿系统肿瘤的临床和基础研究，尤其是对于肾癌、膀胱癌、前列腺癌的保器官保功能研究领域积累了丰富经验，在专业杂志发表学术论文70余篇，获得国家自然科学基金项目等国家级和省部级项目多项，曾获得广东省科技进步一等奖及教育部高校科技进步奖一等奖。
门诊安排：北院区（周一上午，周四上午（特诊））；南院区（周一下午，周三下午（特诊））。
孔坚秋
泌尿外科
主治医师/助理研究员、医学博士、博士后
专业特长：中山大学临床医学八年制毕业，主要从事膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤等泌尿系统疾病的精准诊疗研究，擅长泌尿系结石、前列腺疾病、肾上腺疾病及泌尿系肿瘤等疾病的诊断和手术治疗。
社会任职：CACA-GU少见肾癌协作组秘书；广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤学专委会常委；广东省医学会微创外科学分会青年委员会委员。
学术成就：获得国自然、省市级科研基金多项，担任Cell Proliferation、Cancer Drug Resistance、Translational Medicine Research、临床与病理等杂志编委，以第一/通讯作者发表高水平论文三十余篇。
门诊安排：北院区（周一下午，周四上午）。
来源：泌尿外科
责编：黄睿、房诗婷、方兰香
初审：刘文琴
审核：欧阳霞、任毅
审核发布：杨建林
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