她生前那么爱干净的一个人,走了连件像样的衣服都不能穿,连老家那片埋了祖祖辈辈的土都挨不上。

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殡仪馆的走廊里,家属撕心裂肺的哭声让在场的工作人员都红了眼眶。老人被蜱虫咬伤后抢救了一周,终究没能挺过来,最让人难受的还是,老人的遗体不能回村土葬,必须穿防护服直接火化,连擦洗身体、换上寿衣这最后一点体面都给不了。

而造成这件事的原因居然是一只不起眼的小虫子,被这种虫子咬了甚至伤口都看不见,就这样夺走了一条人命。

女子今年64岁,家住安徽农村,平日里身体算不上硬朗,但也还过得去。一个多星期前,她开始觉得身上不太对劲,发烧、浑身酸疼、没胃口吃东西,整个人软塌塌的没精神,她的第一反应是自己感冒了。

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农村的老人有个头疼脑热,大多不会往医院跑。她自己去买了点感冒药,吃了两天,体温没降下来,反而烧得更厉害了。家里人又给她弄了些偏方,想着土办法有时候比西药还管用,可这回偏方也不顶事。低烧变成了高烧,嗓子倒是不疼,但上吐下泻折腾得不轻,浑身的肌肉酸疼得整宿整宿睡不着觉。

家属后来说,他们谁都没往蜱虫那方面想,老人自己也说不清啥时候被虫子咬了,翻遍全身都找不到一个明显的伤口。后来医生判断,被叮咬可能已经是好几周前的事了,伤口早就愈合了,病毒就这么悄无声息地在身体里潜伏下来了。

这种情况其实并不少见。人民日报健康客户端曾采访过云南省第一人民医院急诊内科主任韩斌,他说临床中确实有一些患者误以为是感冒,直到检查时发现身上有“小黑点”,还以为是新长的色素痣或者皮肤结痂,结果一查是蜱虫叮咬。武汉大学人民医院首义院区急诊科主任李文也提到,蜱虫叮咬时会释放麻醉物质,让人根本察觉不到疼痛,再加上潜伏期通常有7到14天,等出现症状的时候,好多人早给忘了。

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拖了几天不见好转,子女们才觉得不对劲,赶紧把人送到县医院。一检查,医生确诊是蜱虫叮咬后感染了新型布尼亚病毒,也就是大家常说的“蜱虫病”。

蜱虫病”到底有多凶险?根据国家疾控局发布的信息,这种病在2009年才在我国首次被发现,现在已经波及了27个省份,主要靠蜱虫叮咬传播,也可以经接触患者血液和分泌物人传人。

今年4月1日起,国家卫健委已经把发热伴血小板减少综合征正式纳入了乙类传染病管理,跟艾滋病、狂犬病在同一级别,医院发现病例后24小时内必须上报。

确诊之后,县医院表示能力有限,治不了这个病。家属手忙脚乱地把人转到了合肥的大医院,可这时候女子的状态已经很差了,血小板一个劲往下掉,高烧压根退不下来,整个人躺在病床上,脸色黑里透着潮红,家属拍下的视频里,她眼睛半睁着,说话都没力气,人已经瘦得快脱了相。

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住院第五天,病情突然加速恶化。女子开始出现狂躁的症状,意识一会儿清醒一会儿糊涂,还伴随着牙龈出血,全身的凝血功能都出了问题。到了第七天,医生终究没能把人救回来。从出现症状到去世,整个过程快得让人来不及反应。

安徽省疾控局今年5月公布的数据显示,光是4月份一个月,全省就报告了193例蜱虫病,其中4人死亡。这还只是被正式列入法定报告传染病之后的第一个月数据,往年在没有统一上报的年份里,实际的发病数字可能更高。

如果前面的经历是悲伤,那接下来发生的事情就是双重打击了。

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按照当地农村祖祖辈辈传下来的习俗,人走了是要运回老家土葬的,入土为安是刻在骨子里的观念。家属带着遗体准备从高速路口下道回村的时候,电话响了,是村里打来的。

电话那头说,省里有要求,这个病有很强的传染性,遗体不能回村土葬,必须直接送到殡仪馆火化。不光是遗体,家属在医院用过的所有个人物品,衣服、被子、洗漱用品,一律就地焚烧,一件都不准带回去。

更让家属崩溃的是火化的具体要求:家属要先自己穿上防护服,然后给去世的女子也穿上防护服,整个过程不允许擦洗遗体,也不能换上寿衣。殡仪馆的人说得直白,不按这个流程来,遗体他们不收。

家里人当场就崩溃了,在他们看来,老人辛苦了一辈子,走的时候遭了这么大罪也就算了,连干干净净体面地走都做不到,甚至连好好给老人告个别都不行。几个家属在殡仪馆哭得瘫倒在地上,怎么拉都拉不起来。

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不过话虽如此,这些看似“不近人情”的规定,背后是有科学依据的。

早在2011年,原卫生部就发布了《发热伴血小板减少综合征经接触传播预防控制要点》,里面明确写着:新型布尼亚病毒所致疾病的急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性,直接接触可导致感染。

文件对尸体处理有很具体的要求,要用消毒液棉球堵塞口、鼻、肛门等孔道,用浸过消毒液的被单包裹遗体,再装入不透水的塑料袋;运送和处理遗体的工作人员必须戴口罩、帽子、手套,穿隔离衣。

换句话说,殡仪馆要求穿防护服火化,不是故意为难家属,而是在执行国家层面的防疫标准。病毒不会因为家属的悲痛就停止传播,万一在丧事过程中有人接触了遗体分泌物而被感染,那就是另一起悲剧了。

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国家疾控局在近期的发布会上也反复提醒公众,照顾蜱虫病患者时必须戴口罩、手套,避免直接接触血液和体液。患者去世后的遗体处理,同样适用这条原则。

这事发生后,很多人都在问:一只小虫子至于吗?

答案是:至于。

安徽省疾控中心发布的数据已经说得很清楚了,今年4月份一个月就有193人发病,这还只是统计到的数字。合肥市疾控中心4月份专门发了提醒,说3月以来当地平均气温偏高、湿度大,气象条件高度适合蜱虫生长繁殖,城郊林地、公园草丛、农田沟渠边,到处都是它们的地盘。

而且蜱虫病的早期症状真的太像感冒了,发烧、乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐,很容易就被当成感冒对待。

不过蜱虫病吃感冒药没用,而且会越拖越重。血小板掉到危险值,全身出血倾向一出来,抢救的难度就成倍增加。

医生们反复强调的一个信息是:发现被蜱虫咬,千万不要自己硬拔。用镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部,垂直慢慢往外拉,然后消毒伤口。

最稳妥的办法是,直接去医院让医生处理。拔断了口器留在皮肤里,或者挤破了蜱虫的身体让病毒反流,反而更危险。

从更大的层面看,这起事件其实也折射出一个现实问题:农村地区对蜱虫病的认知还远远不够。老人被咬了不知道,知道了也不知道严重性,拖到不行了才上医院,往往已经错过了最佳治疗窗口。基层乡镇卫生院能不能及时识别蜱虫病,能不能在第一时间给出正确的处理建议,直接关系到患者的生死。

一只看不见的蜱虫,几天之内夺走一条生命,这本身就是一场悲剧。而遗体不能土葬、必须穿防护服火化的防疫要求,又让这场悲剧多了几分难以言说的沉重。

不能简单地说规定“不近人情”,因为站在公共卫生的角度看,切断传播链条是对活着的人负责。家属的悲痛同样值得同情,一辈子的习俗在猝不及防间被打破,任谁都做不到心平气和地接受。

这件事给我们提了个醒,蜱虫高发的季节已经到了,4月到10月都是高危期,而现在正是5月底、6月临近的时候,气温和湿度都在蜱虫最喜欢的区间。去户外穿长袖长裤,扎紧裤腿,回来仔细检查身上有没有小黑点,这些看起来不起眼的小动作,可能就是一道保命的防线。

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更重要的是,别再把“发烧乏力”不当回事了。特别是家里有老人的,在蜱虫高发地区,如果感冒药吃两天不见好,一定要去医院查一下血小板,告诉医生有没有野外活动史。早发现早治疗,这个病的死亡率可以大大降低。

敬畏自然,但不必恐慌。了解风险、做好防护、及时就医,一般不会有什么问题。