在2026・县域医院精益化运营管理（河北）大会的精彩议程中，安徽省霍邱县人民医院副院长罗亨明，《安徽省会诊转诊中心建设的霍邱实践----会诊转诊服务中心建设案例分享》受邀登台作专题分享。
罗院长聚焦县域分级诊疗落地、双向转诊精细化管理、医疗服务体系提质增效核心主题，结合霍邱县域医疗发展实情与医院改革实践，系统拆解县域医院破解患者外流、规范转诊流程、盘活医疗资源、守护医保基金的创新路径与实战成果，为革命老区县域公立医院转型升级、精细化运营发展提供了宝贵实践样本。
罗亨明副院长在大会上做交流分享
分享伊始，罗亨明副院长详细介绍了霍邱县域区位特点与医院发展基础背景。霍邱县地处淮河之滨、大别山片区，是典型的革命老区，全县下辖30个乡镇及1个省级经济开发区，户籍人口159万，常住人口仅92万，是外出务工大县，大量务工人员常年扎根长三角地区，县域常住人口医疗服务体量受限。作为特色产业大县，霍邱稻虾综合种植面积位居全国第一，鹅肝产量占全国三分之一，矿产资源监控产业位居华中地区首位，特色产业为县域发展奠定基础，但也形成了人口外流、医保参保结构特殊、医疗服务需求分散的发展现状。全县参保人口达112万，大量外出务工人员返乡参保，让县域医保资金使用面临较大压力，也为医院诊疗服务、医保精细化管理带来诸多挑战。
据介绍，霍邱县人民医院历经整合升级，现已形成“一院三区”发展格局，涵盖老院区、南院区、新院区，新院区规划提档升级工作稳步推进，预计年底正式完成验收启用。作为县域唯一三级综合医院、省级区域（专科）医疗中心建设单位，医院依托安徽医科大学第二附属医院共建发展，重点打造肿瘤、呼吸、骨科等特色专科，肩负县域重症诊疗、疑难病例救治、基层医疗兜底的核心使命。目前医院开设多个一级临床科室，市级重点专科有序建设，开放床位1600张，在岗职工1974人，建筑面积达50万平方米，硬件规模稳居县域医院前列。医院锚定“建设三级甲等综合医院、打造高水平省级区域专科医疗中心”核心目标，确立差异化院区发展定位：新院区主打“大综合、强专科”，走专科化、专业化精细发展路线；南院区聚焦全科诊疗、康复养老，重点建设老年医学、慢病管理、健康管理、妇幼月子等特色中心，全方位覆盖县域全人群、全周期健康服务需求。
参会嘉宾都在认真学习听讲
罗亨明副院长指出，推进转诊规范化、诊疗精细化改革，是政策导向、发展刚需、医院提质、群众就医的多重必然要求。从政策层面，2024年以来国家及安徽省、六安市相继出台系列文件，明确要求强化首诊服务、推进紧密型医共体建设、开展智能转诊试点，为县域医疗转诊规范化改革划定清晰方向。从县域医疗现状来看，长期以来医院缺乏系统化监管手段与信息化支撑，转诊流程无序、诊疗资源分散、科室各自为政、技术壁垒突出，导致县域患者外流问题严峻。全县超40%居民选择县外就医，县外医保资金使用占比超57%，其中恶性肿瘤等重症患者外流尤为严重，县内救治率仅约20%，不仅造成医保资金大量流失，也制约了县域医院诊疗能力提升。同时，院内缺乏统一转诊服务机构与沟通机制，上级优质资源下沉困难，群众“看病难、看病远”问题突出，倒逼医院必须通过体系改革、流程再造破解发展困局。
基于多重发展需求，霍邱县人民医院立足县域实际、对标行业先进，循序渐进、多维发力，构建起一套可复制、可推广的县域转诊精细化运营服务体系，走出了一条适配革命老区县域医院的提质发展之路。
一是深耕信息化赋能，搭建多层级诊疗协作平台。医院坚持科技赋能医疗，多年来持续完善智慧医疗体系，筑牢转诊服务数字化根基。早在2015年，医院便搭建远程会诊中心，联动省内多家三甲医院、北京优质医疗资源，开启远程诊疗服务；2019年搭建县域移动诊疗中心，覆盖全县13家乡镇医疗机构，实现基层诊疗远程帮扶、上下联动。2021年，抢抓长三角医疗一体化发展机遇，在安徽省率先成立长三角上海智慧互联网医院诊疗中心，打通上海中山、华山、瑞金等14家顶尖医院的远程诊疗通道，让县域群众在家门口即可享受一线城市优质医疗资源。同时，医院全面上线智能转诊系统，作为六安市唯一县级智能转诊试点单位，制定市级73项、县级169项转诊白名单，通过智能化系统精准甄别转诊病例，严格规范转诊标准，杜绝盲目外转、随意转诊，实现转诊工作标准化、智能化、精准化。同步搭建远程影像诊断系统，依托影像云平台，免费为全县19家基层医疗机构提供核磁、CT等影像诊断服务，对接省内、国家级三甲医院资源，实现影像数据互通、报告实时共享，累计出具影像诊断报告超25万份，2026年上半年新增诊断报告8万余例，大幅提升县域影像诊疗同质化水平。
二是健全实体化机制，构建全流程转诊服务体系。2022年以来，医院持续完善转诊服务架构，组建专项服务团队、健全管理制度、优化服务流程，构建闭环式转诊服务体系。4月正式成立医共体双向转诊服务中心，出台分级诊疗专项绩效考核办法，明确转诊管理标准与工作细则；5月推行科室转诊服务专员制度，各临床科室配备专职专员，负责对接上下级医疗机构、统筹双向转诊、跟进患者诊疗全流程。2023年8月，医院正式启动转诊管理中心实体化运营，配备14名专职工作人员，实行全年无休轮班制度，集中开展患者预约检查、住院安排、院内会诊、远程诊疗、双向转诊、专家外请等一站式服务。同时，在医院公众号上线预诊疗、转诊申请模块，医生可通过钉钉系统提交转诊、会诊需求，由中心统一对接、统筹办理，彻底打通患者转诊堵点。此外，医院推出多项惠民举措，对基层转诊患者实行免挂号费、免住院起付线等优惠政策，切实降低群众就医成本，同时在各分院挂牌转诊服务中心、配备专职联络员，实现县、乡两级转诊服务全覆盖。
三是完善制度考核，压实全员诊疗服务责任。医院以制度建设为核心，持续完善转诊管理规范化体系，先后出台紧密型县域医共体转诊管理办法、转诊工作规范化实施细则等系列文件，根据政策动态及时修订完善，实现工作有制度、执行有标准、责任有落实。建立院长牵头的专项工作领导小组，实行转诊工作“一把手负责制”，所有转诊病例严格执行审批流程，专科疑难病例必须经过全科会诊、多学科联合评估，杜绝因科室技术壁垒盲目转诊。同时，建立常态化考核通报机制，每月对各科室转诊工作开展数据监测、分析通报、患者回访，将转诊规范度、患者留存率、会诊完成度纳入科室及个人绩效考核，对履职到位、成效突出的医护人员予以绩效奖励，对违规转诊、履职不力的严肃追责问责，形成“全员重视、全程规范、全面落地”的工作格局。此外，常态化开展全院分层培训，对中层干部、科室医护人员、基层联络员开展系统培训，全面提升全员转诊服务、会诊诊疗业务能力。
四是优化服务流程，打造暖心就医服务闭环。医院立足患者需求，重构转诊就医服务体系，打造“咨询有人应、诉求有人办、转诊有人接、诊疗有人跟、留院有人管”的全链条服务模式。严格落实分级诊疗层级管理，明确基层首诊、县域收治、上级转诊的分级标准，基层医疗机构可收治的病种全部下沉，县域白名单内病例全部院内收治，白名单外疑难病例经多学科会诊评估后精准外转，最大限度留住患者、盘活县域医疗资源。同时，依托线上互联网医院、线下会诊转诊中心双线联动，实现数据云端流转、服务线上衔接，替代群众往返跑腿，大幅提升就医便捷度，切实改善群众就医体验。
与会嘉宾在认真学习记录
经过多年深耕细作、持续改革，霍邱县人民医院分级诊疗与精细化转诊管理工作成效显著，实现了医保基金、诊疗能力、服务质量、患者体验全方位提升。在医保基金管控方面，医院彻底扭转以往医保资金超支困境，2022年实现医保资金结余5000万元，2023年结余2270余万元，后续持续保持合理结余态势，有效守护县域医保资金安全。在患者留存方面，县域患者内就诊率稳步提升，住院患者外转率持续下降，2025年住院患者外转率降至1.16%，较上年大幅下降，累计节约医保资金近400万元。在诊疗能力方面，2023年10月至今，医院累计开展各类会诊1400余例，2026年上半年完成会诊400余例，92%以上的疑难病例通过院内会诊、远程诊疗实现就地救治，三四级手术、疑难重症救治能力持续提升，学科建设、人才梯队、诊疗质量同步提质。在服务口碑方面，患者满意度持续攀升，门诊、住院患者满意度均保持高位，患者投诉量同比大幅下降，就医获得感、幸福感显著提升。
凭借扎实的改革成效与创新的运营模式，霍邱县人民医院转诊精细化管理工作获得省、市主管部门高度认可，多次获评市级典型案例，2025年被安徽省卫健委列为全省自主创新驱动分级诊疗体系建设典型案例，在全省县域医院推广借鉴，先后获得各级媒体宣传报道，成为革命老区县域医院高质量发展的标杆范例。
分享最后，罗亨明副院长总结提炼了医院发展的核心经验。他表示，县域医院精细化发展、分级诊疗落地见效，核心在于领导重视、高位推动，将转诊服务、分级诊疗列为一把手工程，全院统筹、全员推进；关键在于优化服务、惠民为本，依托信息化赋能、流程再造，切实减轻群众就医负担；根本在于机制保障、绩效赋能，以完善的制度体系、精准的绩效考核、常态化的督导培训，倒逼服务提质、效能升级。未来，霍邱县人民医院将持续深耕精细化运营管理，持续完善分级诊疗体系、升级智慧医疗服务、强化学科诊疗能力，持续发挥县域龙头医院辐射带动作用，推动县域医疗服务同质化、精细化、高质量发展，全力打造群众满意、政府放心的省级区域专科医疗中心。
此次分享立足县域医疗痛点难点，实践扎实、举措创新、成效显著，全方位展现了霍邱县人民医院在分级诊疗、转诊管理、医保管控、服务提质等方面的精细化探索，为全国同类县域公立医院破解发展难题、深耕内涵建设、实现高质量发展提供了极具参考价值的实践经验。
（供稿：医改界•县域医疗融媒体中心）
信息来源：医改界融媒中心
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