“心率增快130次/分…”

“心电图ST段改变！…”

“血小板减少至4 109/L!”

海军总医院多科室医务人员争分夺秒，联合救治一名暴发性狼疮患者。

近日，该院内分泌科接诊一来自河北的青年女性，妊娠15周，突然出现的发热、意识丧失，病情危重，诊断为系统性红斑狼疮，狼疮脑病，入院时已处于昏迷状态。产科、神经内科以及血液科、心内科等多科室专家进行检查会诊。输血科迅速给患者输上了血小板以及红细胞悬液，把出血的风险减少到最低。

入院后2小时后，该患者突然出现阴道流血，胚胎不完全流出，胎盘滞于宫内。病情危重，产科二线医生陈蕾迅速到达病房，诊断不完全流产，胎盘留置宫腔内有加重出血及感染的风险，应需要急诊行清宫手术，但患者血小板严重下降，清宫手术中的大出血会危及到患者的生命，同时意识丧失，病理征阳性，也不能排除脑出血的可能。

鉴于疾病的复杂性及治疗中矛盾性，内分泌科主任姚合斌，副主任医师尹义存及时给出了正确的治疗方案，急诊紧急配备救护车，安排绿色通道，安全护送至ICU治疗。在血小板逐渐上升之50 109/L情况下，手术室外科医生及时进行了清宫手术，避免了再次发生感染的风险。

患者住院期间，内分泌科还及时给患者激素冲击、抗感染、免疫抑制剂及营养支持、两次的腰椎穿刺检查及鞘内注射治疗。

目前，患者病情明显得以缓解精神状态良好，可正常进餐并下地活动。（毛宇、颜凤慧）

(原标题：海军总医院多科室协作成功救治一例复杂暴发性狼疮患者)