中非共和国，对大部分人来说是个陌生的国度。这个人均寿命只有48岁，440万人口中、每天每1万人中便有3.3人死亡的国家，一直没有受到国际关注。尽管当地的人道情况在年初的政变后急转直下，但国际间对它的支援仍然极少。那么，受困在人道危机中的中非共和国人民，是否只能听天由命？

今年3月，中非共和国发生政变，武装组织塞雷卡成功夺取政权，原总统逃往邻国。事件令首都和全国各地都陷入混乱，在首都班吉，政府大楼、学校、医院和民居被抢劫和破坏，部分塞雷卡成员在政变结束后仍继续抢掠和攻击平民。在郊区，人们因害怕打斗而逃难，有游牧民众逃到一些村落时，与原居于当地的农民发生冲突，因而触发另一轮逃亡潮。

诺埃勒住在该国北部的一条村落，4月中，有游牧民声称会放火焚烧她居住的村落，因此她和邻居一起逃走。诺埃勒躲到附近的农田，度过了一晚，翌日她的村落果然起火，所有财物都毁于一旦，包括农民用以耕种的工具。类似的冲突已导致该国超过20条村落被焚毁，8000人流离失所。

虽然不少国际组织在政变期间已调派人员到当地提供援助，但它们亦不约而同成为袭击目标。联合国旗下位于班吉的6个办公室先后被抢劫，而无国界医生的多间房屋亦被破坏，车辆被盗去。由于局势不稳，国际组织唯有大举缩减在当地的工作规模，以免救援人员受袭击牵连。

以上种种，即使是发生在一个医疗系统完善的发达国家，亦可带来严重的医疗影响，更何况是发生在全球人均寿命倒数第二（仅次于塞拉利昂）、传染病和寄生虫疾病死亡率位列全球第五的中非共和国，当地所受到的冲击可想而知。持续不断的冲突无疑会令原已脆弱的医疗体系雪上加霜。

根据无国界医生的调查，在该国3个位于郊区的市镇，死亡率是紧急水平的3倍，而5岁以下儿童死亡率更是肯尼亚达达阿布难民营（世界上最大的难民营）的3倍。当地人民的主要死亡原因，包括疟疾、长期疾病如艾滋病，以及愈来愈普遍的营养不良。

在危机爆发之前，该国近半数儿童已经无法得到常规疫苗接种，去年12月起，绝大多数新生儿无法得到接种。这将直接导致未来两年内，爆发麻疹，脑膜炎及百日咳的风险大大上升。

今年5月，联合国及其下属机构开展了一项麻疹疫苗接种行动，旨在为全国150万名儿童接种疫苗。但因为项目难度较大，仅有20% 的居住于首都班基及周边地区的儿童得到接种。

而饥荒、食品供应不足、食物价格波动等问题也正在凸显。另据调查，西南地区营养不良的风险正在增加，伴随着疟疾高峰期的来临，儿童的健康状况将愈加令人担忧。

另外，由于大批人口因逃避冲突而躲在丛林里，令他们更容易染上疟疾。疟疾是可以预防的，但局势不稳令预防工作几乎无法进行，包括卫生部门原本计划向居民大规模派发蚊帐的计划。在无国界医生工作的3间主要医院录得的疟疾个案数目，已比去年同期增加33%。

无国界医生的医疗统筹巴伊萨说：“一天，有名患有严重贫血和疟疾的4岁小男孩来到这里，由于他病情严重，我们要用车把他送到博吉拉的医院接受输血，路途非常颠簸。我们看到很多类似的个案，由于缺乏蚊帐和疟疾药物，孩子们患上疟疾，而且病情恶劣。”

令人忧虑的是，中非共和国的问题在国际间引起的回响极小，几乎是一个“寂静的危机”。截至现时为止，各救援组织向国际社会提出用于应对该国危机的2,120万美元资金需要当中，只有31%到位。救援组织考虑到安全问题，纷纷将队伍撤回首都，因此首都以外地区的人道援助尤其不足。

中非共和国的人道危机已到达关键时刻，国际社会假如继续充耳不闻的话，无数的生命将继续在这场寂静的危机中消逝。国际社会是时候采取行动，救助这些寂寂无名、正挣扎求存的生命。