本报记者 侯赛

　　老年人血管滑、硬、脆，给静脉注射带来一定的难度。此外，老年人因为感觉器官不是那么灵敏，往往对针扎刺痛感觉不强，容易致使药物渗出到组织及皮下，有一定的危险性。因此，海口市人民医院急诊科医生肖铸提醒，老年人在选择输液治疗方法时，应特别注意以下几个方面的问题：
　　不宜空腹输液
　　饥饿状态本身有时就会诱发或加重药物的不良反应，空腹时药物进入血液循环后到达胃肠道毛细血管，刺激胃肠黏膜，引起胃液分泌过多。此时若空腹，无食物中和、会出现呕吐等胃肠反应，所以老人不宜空腹输液。肖铸提醒，最好是在准备输液前吃一些东西，这样肚子不会饿，能够减轻输液时的不良反应。
　　由于以上原因，家中老人输液应慎重。如病情确须输液，一定要在医生的指导下用药，在正规医院的门诊和住院部接受输液治疗。
　　由于老年人心肌细胞萎缩，使心脏生理功能减退，如过量输液，会致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年人输液时应每分钟20－40滴为宜。若点滴太慢，时间过长，会影响药效的发挥。心衰患者滴速应控制在每分钟15－30滴，以免增加心脏负担而出现意外。
　　老年人血管弹性差，表现为硬、脆、滑，这样就增加了静脉穿刺的难度。体质瘦弱的老人皮肤松弛，针头不易固定；慢性病和体质差的老人血管脆性通透性强，容易漏针，使药物渗入皮下组织。而老年人对疼痛、肿胀又不敏感，如发现得不及时，严重者可导致局部皮肤、组织坏死。另外，年老体弱者，最好选择卧床输液，以减少因输液时间过长体力的消耗。
　　分组给药要冲洗输液管
　　两组不同的药液需分开滴入时，当滴完第一组药液后，应加入适量5%葡萄糖溶液或生理盐水以冲洗输液管，在药液将滴完时，应再滴入适量5%葡萄糖溶液或生理盐水，以保证血管内不留有药液。因液体滴完即行拔针、加压，穿刺部位血管就会留有一定量的药液，该药液（特别是刺激性强的药物）由于加压而形成血液片刻不流动，药物会对血管产生刺激，造成人为的血管破坏。
　　老年人由于反应能力减退，一旦出现输液过敏反应，如寒战、过敏性休克等，表现常不典型，容易错过早期抢救的时机。肖铸提醒，如果在家里输液，第一次或前几次也应在医院里输，待观察确无过敏反应后，方可在家继续输液。当然，陪护人员一定要有较强的责任心。千万要备好肾上腺素、地塞米松、阿拉明等急救药品，以随时作抢救之用。