本报记者 马珂

　　今年1月，国内媒体报道，一名刚被诊断为老年痴呆的70岁老人，因为不想给儿女添负担，而跳楼自杀。近年来，患病老人自杀的新闻不在少数。海南省安宁医院神经、老年科主任欧小凡称，60岁以上老人患病后，很容易患有躯体疾病所致精神障碍，未引起足够重视会导致诸多悲剧发生。
　　“阿公，你的腿力量很足，可以走路，有时间就下床活动一下。”3月9日上午，欧小凡对刚入院几天一直卧床的陈阿公说。陈阿公是万宁人，年轻时身体一直很好。2008年，由于脑血管有点堵，导致下肢略显无力。可从2010年起，陈阿公开始觉得自己双脚都不能走路了，总感觉有重重的东西压住腿。“我不敢吃饭喝水，总觉得吃饭喝水后，压我腿的东西就更沉了。”陈阿公4年多来，一直卧床，不敢下地走路。
　　“有时候，爸爸还总说自己不想活了。他这几年身边一直不能离开人。”陈阿公的女儿说，不少医院都检查说没什么问题，只要治疗脑血管的问题就好，症状不应该这么严重。辗转到了省安宁医院，阿公被确诊为躯体疾病所致精神障碍。
　　据欧小凡介绍，躯体疾病所致精神障碍指由各种躯体疾病，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等影响脑功能所致的精神障碍。躯体疾病所致精神障碍是一类患病率较高的精神障碍，在60岁以上人群患病率高， 随年龄的增长患病率呈不断增加趋势，会严重影响患者的心理、社会及职业功能。精神症状病人受歧视、精神卫生知识的缺乏、精神卫生资源投入不足等原因，导致这种疾病知晓率低，就诊率也很低，往往在综合医院非专业科室没办法查出，这使得老人们延误治疗。
　　国内资料显示，在综合医院住院的患者中，精神障碍患病率为20%左右，其中绝大多数为焦虑障碍、抑郁障碍和器质性脑病综合征。有研究表明，住院卒中患者抑郁发生率高达50%，门诊患者发生率为30%。器质性脑病综合征在临床各个科老年患者中也较为常见。国外资料显示大约20%的内科门诊患者伴有不同程度的精神障碍。
　　欧小凡提醒老年患者以及家属，要密切注意老年人是否有以下躯体疾病所致精神障碍临床症状：1、神经衰弱综合征：疲乏、无力、失眠、烦闷、疑病、注意力不集中、记忆力减退。2、焦虑、抑郁症状：情绪低落、悲观、消极、自杀、焦虑紧张、心悸、胸闷、多汗、脉速、坐立不安。3、片刻幻觉、妄想状态：幻觉为非成形，一过性的，多为小动物性幻视，妄想内容离奇荒谬，多加以患者的主观想象，妄想易动摇。4、意识障碍：朦胧状态、谵妄状态症。5、性格改变： 躁狂、易怒、激惹冲动、攻击伴有敏感。6、智能障碍：表现为认知等智能全面受损。
　　“如果出现以上症状，务必要带老人及时就医，给老人更多理解和包容。”欧小凡称，躯体疾病所致精神障碍并不可怕，最重要是早期诊断早期治疗，可以运用小剂量的抗精神病药治疗、心理治疗、认知行为治疗、神经精神康复治疗、MECT电抽搐治疗等多种治疗方法和手段。