不久前的健康体检，市民赵大爷在做胸部CT时，结果显示肺上有一个结节。他拿着CT咨询了多家医院，医生们都建议手术治疗。可另一个问题又摆在赵大爷一家人面前：结节的直径仅0.5cm，那么到底该选择传统开胸手术还是微创镜手术呢？传统手术的话，医生可以用手指确定结节位置并切除，不过手术切口创伤大、术后恢复慢；胸腔镜手术切口小、创伤小、术后恢复快，但由于不能直接使用手来确定结节准确位置，手术中定位比较困难，甚至手术可能花很长的时间都不能确定病变位置，给手术医师和患者都带来了极大的困难，可能造成严重并发症甚至危及生命。

两种手术方式的利弊，让赵大爷一家感觉非常为难，再加上“肺部手术不能做”、“术后可能癌症转移”等传言，一家人甚至考虑放弃治疗。在纠结与彷徨中，赵大爷辗转来到市三医院胸外科就诊。胸外科主任医师芮军详细了解病情后，对患者及家属进行了详尽的解释，包括手术和非手术各自的优点和不足，并耐心解答种种疑问。最终，赵大爷决定接受手术。

如何解决胸腔镜难定位肺部小结问题？市三医院胸外科和CT室决定联手作战。首先是开通术前快速通道，在手术进行的前半个小时进行CT检查，并在CT引导下穿刺肺部小结节注射示踪剂。这样一来，手术时医生就像是有了一双“透视眼”，可以准确找到已经被注射了显影剂的结节。“新的方式解决了此前定位难的问题，手术时间也不再会因为这个原因而拉长。”芮军说，两个科室联手解决了微创胸腔镜手术的一些短板问题，实实在在为患者谋得了福利——既减轻了手术的创伤、痛苦，又因为恢复时间短等因素解决治疗成本。据了解，目前这种切除肺部小结的新型手术方式，在成都地区开展尚数少数。

术后第三天，赵大爷便顺利出院回家，病检结果也显示为良性，全家悬着的心终于放了下来。

廖光华 李诗敏 本报记者 邓晓洪

作者：邓晓洪