我家田太医作为一个小儿神经外科医生，常常接到各种朋友的求助——我家宝宝不小心从床上/椅子上/沙发上/（各种上，请自动脑补）摔下来磕到头了，怎么办？要马上去医院吗？

鉴于宝宝磕到头是个发生概率太高的意外，但如果每次都抱着孩子去医院也不太现实，所以本娘娘决定，准备一份“宝宝头外伤处理步骤表”。再发生类似情况，大家直接对照着处理就好啦！

来，有请首都医科大学附属北京天坛医院神经外科副主任医师、副教授田永吉太医！

田太医说：

娘娘负责说故事，本太医负责讲科学。所以必须先强调，由于宝宝受伤后情况复杂多变，个体情况差异巨大，所以今天讲的只是家长如何对情况进行初步判断；如果伤势严重，或家长不放心，那么最好还是去医院，由经验丰富的专科医师现场进行诊治。

Step 1 看外表

情况A：如果头皮有出血，那么毫无疑问，简单包扎止血后，必须马上到急诊进行处理。（赶紧去，别再往下看耽误事儿了）

情况B：如果外表看上去完好无损，那就进入Step 2

Step 2 回忆情况

“啊，怎么办怎么办！？”停，你需要淡定！

淡定下来后，对孩子受伤过程进行回想，包括但不限于下列问题：

  • 孩子当时有没有带帽子，或是头部有什么防护？

  • 孩子是从多高的地方摔下来的？

  • 头部哪个部位先着地的？

  • 头部着地点是什么质地，比如木制地板？水泥地？还是地毯？

  • 孩子在摔到头部的同时，身体其他部位有没有直接外伤，比如说有没有腹部或四肢受到外伤？

这些问题，即便到了医院，医生也会详细询问，因此不妨做个记录。

淡定下来后，进入Step 3

Step 3 继续观察

观察项目有：

1、看孩子的神志，受伤后意识是否清楚，能否叫醒？

情况A：孩子受伤后，马上有短暂的不省人事，随后很快清醒，然后再次叫不醒，赶紧去急诊！

情况B：受伤后一直神志清醒，很快又恢复玩耍，爹妈们可以稍放轻松些。但是，必须更认真地阅读以下内容。

2、看孩子的哭闹情况，小朋友脑袋弄疼后，哭闹是难免的，但一般不会持续太长时间。如果长时间持续哭闹，或哭闹后精神变弱，请加大关注力度并及时就医。

3、看孩子的呕吐情况。因为恶心呕吐一般是头部受到震荡后的常见神经反应。

情况A：如果只有一两次的恶心呕吐，孩子将短时间内进食的餐食呕吐出来，通常来说是正常的。

情况B：如果反复恶心呕吐，尽快到医院就诊。

Step 4 自我检查

在尽量保持淡定，对孩子观察的同时，还要留心宝宝头部的变化。包括但不限于：

  • 有没有头皮肿起来或者凹陷进去？

  • 如果有，肿起来或者凹陷进去的范围有多大？

  • 肿胀起来的范围有没有在短时间内迅速扩大？

一般情况下，不要去揉搓肿胀的地方，如果肿胀严重，是需要到医院由医生进行专业处理的。

情况A：自我检查没有发现头部明显伤痕，且孩子神志清楚，短暂哭闹后又恢复玩耍，可以不必着急赶往医院，但也必须继续观察。

情况B：局部头皮肿起一个大包，或者隔着头皮可以摸到颅骨凹陷一块进去，并且伴有精神逐渐变弱，出现恶心呕吐，而且出现喜欢睡觉等情况，尽快去医院急诊吧！

再次友情提醒，以上步骤仅供各位父母参考，特别是在就医不便的情况下，可以对情况进行先行判断。如果情况比较严重、变化比较快、就医又比较方便，那么可以尽快去医院请专科大夫进行诊治。