原标题:老爱打呼噜 得治!

3月21日,是国际精神卫生组织发起的第16个“世界睡眠日”,今年世界睡眠日的主题为“美好睡眠,放飞梦想”。据世界卫生组织调查显示,全球约有10%至49%的人患有不同程度的失眠,每年近8.6亿人患失眠抑郁障碍,引发失眠的原因不止有心理因素,疾病等诱因,睡眠呼吸暂停是常见的睡眠障碍,患病率占人口的2%-4%。此外,睡前刷微信、玩电子产品和压力引发的焦虑也是引起失眠的重要原因。令人惊讶的是,不少家长认为“睡得香”的儿童也加入“睡眠障碍”的大军之中,而引发他们睡眠障碍的原因,竟是扁桃体、腺样体肥大。

呼噜打得越响

睡眠质量越差“你看他睡得多香!都打呼噜了!”很多人总认为睡觉打鼾是个司空见惯的事情,也是睡得香的表现。殊不知在看似正常的呼噜声中,隐藏着许多潜在的危险。在打鼾的人群中,有许多人存在着睡眠过程中的呼吸停止,导致人体正常氧供受到严重影响,严重危害心脑血管系统,极易引发冠心病和高血压。

成都市第七人民医院耳鼻喉科主任崔榕表示:如果一个人在夜间睡眠过程中出现打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱时,就要警惕睡眠呼吸暂停综合征了。患有睡眠呼吸暂停综合征的患者会在睡眠过程中反复地停止呼吸,这种情况每晚可以发生多达数百次,每次持续数秒甚至更长时间,令患者身体缺氧、血氧含量降低,严重影响血压、内分泌以及大脑和心脏的正常功能,甚至引起猝死。

呼吸暂停综合征可由多种因素引起,但大多与肥胖有关,60%以上的肥胖病人患有轻重不等的呼吸暂停综合征,而且体重指数越大,病情越严重。肥胖的人睡眠容易造成呼吸睡眠暂停综合征;而睡眠的时间过少,还有睡眠质量太低,反而也会引起更加肥胖的发生。轻度的睡眠呼吸暂停,可以通过一些行为方法进行干预,比如睡觉的时候,采用侧睡的方式;保持良好的生活方式和习惯。轻度的睡眠呼吸暂停如果不进行早期治疗,容易发展为中重度的睡眠呼吸障碍。中重度睡眠呼吸暂停就需要进行医疗干预。崔榕说,通常以每晚7小时睡眠时间来计算,如果在这7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)5次/小时并伴有嗜睡等临床症状,而每次呼吸暂停在10秒以上时,就可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。

睡前玩电子产品

引发睡眠障碍

市民王小姐睡前有玩电子产品的习惯,每天晚上睡觉前,她都躺在床上刷一遍微信朋友圈、浏览一些新闻后方才入睡。用她自己的话说,“睡前不看看手机就感觉缺点啥,睡不着。可有时看多了,反而更睡不着……”睡前玩手机的习惯,导致她第二天上班无精打采,年纪轻轻,脸上就出现了大大的熊猫眼。

成都市第二人民医院神经内科专家王健说:习惯在睡觉前玩手机和电子产品的以年轻人居多,手机、电脑的弱光会影响褪黑素的形成,使人始终处于浅眠状态,降低睡眠质量,手机游戏还会让大脑接受兴奋信息,造成难以入眠,错过最佳入眠时间。此外,手机、IPAD的荧幕就如电脑屏幕或电视荧幕,会发出一种影响人类生理时钟的不自然光,容易引起失眠。失眠通常指人们对睡眠时间和质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。失眠原因分为原发性和继发性两类,失眠治疗应该尽可能针对可识别的原因或诱因,神经内科对于失眠症的治疗主要包括:睡眠卫生教育、认知疗法、行为疗法。

成都市第三人民医院耳鼻喉科医生李凯认为,在失眠中,睡眠障碍除最常见的原因还有心理问题,约占所有失眠案例的60%,包括来自工作、生活、经济等方面的压力。以前患有失眠症的人大多数都是老年人,现在年轻人患失眠症的越来越多。心理有问题的人都会出现不同程度的失眠,特别是患有焦虑症的人,一般都会有很多想法,一件事情要想很长时间,晚上脑子里越乱越睡不着,想的事情越多越睡不着,最终导致无法入眠。在睡眠障碍中,因睡眠呼吸暂停引发的患病率最高,人群中约2%-4%的患有此病,常见的表现是打鼾,患者晚上会发生频繁的呼吸停止和缺氧。很多人并不清楚睡眠呼吸暂停,对于这个病的危害性也不了解,甚至不知道该看哪个科,从而导致低诊断率和低治疗率。

儿童睡眠障碍

易并发鼻炎和中耳炎等疾病

儿童生长缓慢、学习记忆力差、多动、肥胖……有这些症状的孩子可能并不只是生病了,而是睡眠出现了问题。很多家长认为孩子睡觉打鼾是熟睡的表现,成都市公卫中心耳鼻喉科主任范敏接受记者采访时说,儿童打鼾约为3.2%至12.1%,而儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率为0.7%至10.3%,这是一个不容忽视的数据。打鼾是气道梗阻的表现,若儿童在一周内有三个以上晚上出现打鼾,就要提高警惕了。此外,张口呼吸、睡眠不安、呼吸费力、呼吸暂停、夜间多汗、白天嗜睡、注意力缺陷等,都说明儿童存在睡眠障碍,而儿童睡眠80%以上是由于扁桃体肥大引起的。

范敏说,儿童由于咽部肌肉相对不够发达有力,通常呼噜声不会像成人那样响亮,因此具有一定的“隐蔽性”,容易被家长忽视。不少存在睡眠障碍的儿童“打呼噜”时基本上是张口呼吸的,而人体正常的呼吸模式是经鼻呼吸。当出现张口呼吸时,经鼻呼吸就会减弱或消失,而缺少了气流“刺激”的鼻腔就会出现发育迟缓,造成鼻腔内的空间减小,从而进一步增加经口呼吸的比例,甚至出现白天不睡觉时也张口呼吸的现象。

长期的张口呼吸会造成口腔发育的异常,出现口腔顶部(也就是鼻腔底部)高拱,口腔顶的高拱会造成口腔左右径的减小,进一步造成牙床面积的减小,出现牙齿排列不齐,上牙前突等表现。此外,长期的张口呼吸还会造成下颌发育不良,出现下颌窄小、后缩等表现。上述一系列的改变,最终会造成孩子面型发育的异常,影响孩子一生的容颜。

儿童严重的“打呼噜”会造成呼吸的暂时停止或者是通气不足,从而引起血液中氧气含量的降低,而血液中氧气含量的减低,就会对身体的各个器官造成损害。大脑作为人体耗氧量最大的器官,在低氧损害中是首当其冲的。低氧会造成神经系统发育的延迟,出现认知能力、逻辑思维能力下降,打呼噜带来的低氧还会造成孩子多动、注意力不集中等神经精神症状。打呼噜的小孩容易并发“鼻炎”、“中耳炎”等病症,如果这种情况长期存在,就会明显影响孩子的听力,引起传导性耳聋,因此,儿童一旦出现打呼噜,应该及早就诊。