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淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。其发病率居我国性传播疾病第二位。淋球菌离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的人群。

男性淋病一般分为急性和慢性两类,大部分的被传染而发病的属于急性淋病。

男性急性淋病潜伏期一般为2~10天,平均3~5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。

男性慢性淋病一般多无明显症状,当机体抵抗力减低,如过度疲劳、饮酒、性交时,即又出现尿道炎症状,但较急性期炎症轻,尿道分泌物少而稀薄,仅于晨间在尿道口有脓痂黏附,即“糊口”现象。由于尿道长期存在炎症,尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕,前尿道形成多处瘢痕时,使分泌物不能通畅排出,炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延,并发前列腺炎、精囊炎,甚至逆行向附睾蔓延,引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌,因此,后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道,并不断刺激后尿道,使其不断增厚,反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响,促使淋病病程迁延,不易治愈,并成为重要的传染源。

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二十世纪,由于人类发现了抗生素,所有因细菌导致的感染都基本不再致命,像淋病这样的传染病更找到了一针治愈的方法。

但是,细菌并不是一成不变的。根据美国疾病控制中心最近的报导,淋病正在对最后两种能够治疗它的抗生素产生抗药性。也就是说,淋病快要没药可以医治了。

根据统计,美国每年都有82万人感染淋病,而其中一半患者,年龄只有15到24岁,这更显示出安全套的重要性。淋病和艾滋病等其它大多数性传播疾病一样,是通过体液传染,安全套几乎能阻断其中99%的潜在的传染风险,而另外1%的“漏网”,几乎也是安全套使用不当造成的。

那么,现在医生是如何治疗淋病的呢?目前他们把两种抗生素,阿奇霉素(Azithromycin)与头孢曲松(Ceftriaxone),结合在一起治疗淋病,藉由这样的“双管齐下”的方案,来拖缓淋病选择其中一种发展抗药性的脚步。

研究显示,2014年在美国,淋病有阿奇霉菌的抗体比率从0.6%成长到2.5%,而头孢曲松则是从0.4%成长到了0.8%,淋病对两种抗生素的抗性都在慢慢增加中。幸运的是,目前对这两种抗生素有抗性的样本与病例,都还有其他抗生素可以治疗,但对于近期淋病的抗体成长,美国疾病控制中心的专家十分担忧。

“抗药性还很低,但我们知道的是,这种细菌已经不断展现出他的惊人适应力,遇到什么药,就会产生什么抗性。在未来,淋病成为不治之症的情况,的确是有可能发生的。”疾控中心专家罗伯特-克拉克迪这样表示。

这并不是危言耸听,淋病在人体身上,会引起疼痛、灼热感、流脓等局部症状,如果淋病菌进入血液系统,甚至还有致命的风险。淋病还可以造成其它脏器的并发症,或留下后遗症。

那么淋球菌在没遇到一种抗生素时,是不是与抗生素战斗后都会变得越来越强呢?这一点,研究者还没有得出肯定或否定的结论。但可以肯定的是,淋球菌只要对一种药物产生了抗药性,那么这种抗药性就是永久的、不可逆的。

当然,目前有多家药物公司正在研发新的种类的对付包括淋球菌在内的抗生素,但这些研究都不是一蹴而就的,药品从研发到真正上市,通常需要很长的周期,没有8到10年的时间,通常不太可能付诸临床应用。

罗伯特并不愿意为“淋病无药可医”这一点做任何时间上的预测,但他表示,这都只是迟早的问题,就看有没有发展新的抗生素持续拖缓淋病的抗药性的进程。

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Anyway,无论疾病与药物科技如何发展,男同志相信科学、采取主动、预防疾病是正道。

文章来源:微信公众号“小基”(ID:xiaojitalk)