原标题:离奇的瘫痪竟是颈椎惹的祸
数据
不是低头刷朋友圈刷微博,就是拿着平板电脑玩游戏……随着低头族的盛行,颈椎病年轻化趋势日趋明显,有数据显示,以往25岁以下的人群患颈椎病的不到5%,近年来增幅已经达到5倍之多。
诊室故事
近日,北京大学人民医院脊柱外科收治了一位奇怪的病人,35岁年轻女性,早上睡醒后,突然发现自己的右边胳膊和腿动不了了,左边身体胸部以下全是麻木的。这么离奇的瘫痪,患者和家属都接受不了。接诊的医师也觉得不可思议,追问病史,患者来院前一天因工作劳累自觉颈肩痛,于是去了一个小诊所做“正骨按摩”,刚做完还觉着挺舒服的,然而,不幸的事情却这样发生了。到底什么原因导致了这次离奇的瘫痪呢?
接诊的脊柱外科医师根据患者的描述以及病史,初步考虑患者的颈椎出了问题,于是让患者查了颈椎核磁,果不其然,患者的颈椎椎间盘明显突出,压迫了脊髓,脊髓的信号亦有改变。于是立即将患者收治入院,初步考虑患者由于颈椎病不当按摩,得了脊髓半切综合征,不完全性瘫痪。由此引起的运动障碍可影响患者行走,感觉障碍则使患者容易造成损伤,尤其是皮肤感觉障碍可导致皮肤烫伤等损伤,严重影响日常生活,造成病人的残疾。
北京大学人民医院脊柱外科刘海鹰主任为患者实施了颈椎手术治疗,等待她的将是漫长的康复之路。
颈椎病患者明显年轻化
颈部是人体十分关键的部位,脊髓、神经、大血管等重要组织都从此经过。如果颈部长时间保持某一个固定的姿势,局部肌肉、韧带、椎间盘和骨骼都会出现慢性损伤,哪怕是年轻人,也会出现骨质增生、椎间盘老化退变等病变。
颈椎病患病年龄呈现明显年轻化趋势,这与工作、生活方式有很大关系,现代人越来越远离活动,更多的时间是在办公桌、电脑桌前度过,智能手机的广泛应用起到了推波助澜的作用。肌肉获得锻炼的机会越来越少,肌肉力量越来越弱,直到最后肌肉难以维持正常的颈椎生理曲度,这时到医院拍片通常会被告知:颈椎曲度变直甚至颈椎反曲等。颈部长时间固定维持在一个体位,亦会导致颈肩部肌肉及椎间盘过度劳损、退变,最终累及颈椎,患上颈椎病。
不是所有颈肩痛都适合按摩
颈椎病患者如果除了有颈肩酸、麻、胀、痛、僵等基本症状外,还有四肢麻木、疼痛、无力,手部精细活动障碍(例如不能灵活持筷,或者不能很好地拿笔写字),脚踩棉花感,行走不稳等伴随症状,这就说明患的可能是神经根型或者脊髓型颈椎病。这些类型的颈椎病如果要通过按摩来缓解或治疗的话,极有可能造成神经功能受损甚至瘫痪。
是不是所有颈肩痛都适合按摩?刘海鹰主任建议,患者在做进一步治疗前,一定要完善颈椎X光片、核磁共振等相关检查,搞清楚颈椎病的类型,有些颈椎病患者是不可以手法按摩的。在不了解自己颈椎情况之前,胡乱治疗,往往会起到适得其反的效果。
以下情况的颈椎病患者禁止手法按摩:脊髓型颈椎病;有明显的颈椎不稳者;颈椎病伴有发育性颈椎椎管狭窄者;强直性脊柱炎病人;颈椎结核、肿瘤;颈椎病伴有骨折,严重老年性骨质疏松症等;颈椎病伴有急性传染病、急性化脓性炎症、皮肤病等。
专家提醒
保护好颈椎、阻止或延缓颈椎病的进一步发展成为人们关心的问题。以下几点建议供参考:
改变习惯
要预防颈椎病的发生,坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。不要长时间看电视、看电脑、看书,不做低头族,想办法改变这些不良习惯。
活动颈部
应在工作半小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
选好枕头
枕头不宜过高,但也不宜过低甚至不用枕头睡觉。一般来说,需根据睡姿来调整枕头高度。仰卧时,枕头中央应略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空,保持颈椎下方有一定的支撑。侧卧时,枕头高度以自己立起一个半拳高度(10至15厘米)为宜。枕头的质地应柔软且富有一定的弹性,切忌睡觉时使用质地坚硬并且有固定形状的枕头。
避免外伤
避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。
及时就诊
若出现上肢放射痛、四肢麻木、无力、走路发飘等症状,建议及时到医院就诊,以明确病情并获得进一步的诊疗方案。
制图 冯晨清 H126
(原标题:离奇的瘫痪竟是颈椎惹的祸)
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