儿童反复咳嗽发作 需警惕支气管哮喘

天气转冷，不少宝宝容易出现呼吸道感染。支气管哮喘就是常见而又顽固的慢性呼吸道疾病。不少孩子患病后，即使治好了，也断不了根。特别在夜间和清晨，容易咳得厉害。遇到这种情况，应该怎么办？

用皮质激素治疗

家长不必太担忧

“支气管哮喘，是儿童期很常见的一种慢性呼吸道疾病。”广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清指出，这种慢性炎症导致气道反应性增加，引起反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，夜间和（或）清晨发作或加剧。

呼吸道感染是哮喘急性发作的常见触发因素。需要提醒的是，支气管哮喘急性发作时，如果没有及时发现，继续使用大环内脂类抗生素（如红霉素或阿奇霉素），经常无法痊愈。目前公认控制慢性哮喘反复发作最有效的药物是皮质激素，有些家长担心使用激素治疗会对孩子的健康造成威胁。其实，在治疗哮喘时采用的是皮质激素的吸入疗法，每日用量只用200-400微克，少数病重病儿可能会用到800微克。即每次用量只相当于1个小米粒的百分之一，微乎其微，就算吸入过程中吸进了一点点，也可在2小时内经肝脏代谢掉，所以，不必过于担忧。

支气管哮喘

易被其他疾病掩盖

如果孩子是过敏体质，如从小就湿疹严重，有反反复复的荨麻疹，有过敏性鼻炎、鼻窦炎等。感冒咳嗽一周以上都不见好转，或者咳嗽和喘息呈阵发性发作，以夜间和清晨为重，伴有呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安，甚至端坐呼吸等征象，那么就应高度怀疑是哮喘咳嗽的可能，需要及时反馈给医生。

支气管哮喘在结合上述临床表现，再辅以肺功能检查、胸部X线检查及过敏原测试等可进行诊断。一旦确诊，需要坚持长期、持续、规范和个体化的治疗。传统认为“内不治喘”，就是说“哮喘是一种难治之症”。哮喘虽能治，但一般至少要坚持2-3年才有根治的可能性，少数病程长、病情重的患儿疗程甚至还要更长些。但儿童如果能得到及时、规范的治疗，愈后一般较成人好，约70%-80%的患者可以得到临床治愈。

所以，家长千万不能忽视被其他疾病掩盖的儿童哮喘，争取做到早发现、早诊断、早治疗，以有效控制哮喘的急性发作，尽可能使患儿的肺功能维持在正常或接近正常的水平。