打开网易新闻 查看精彩图片

【内容导读】虽然中老年全体依旧是痛风的主要发病群体,但如今,在广州各大医院的痛风诊疗科,年轻的痛风患者也比比皆是,由于生活环境与饮食结构的变化,痛风也开始逐渐“年轻化”,出现了老年痛风与青少年痛风,那么老年痛风与青少年痛风有什么区别吗,他们各有什么特点?

老年人痛风的临床表现及诊治有一定的特殊性:

1、痛风常见于老年人,多为继发性痛风,其中女性占较大比例,常发生于绝经后。

2、老年痛风患者常同时患有高血压、动脉硬化、糖尿病和不同程度肾功能不全。

3、较易影响手部小关节,老年女性多见,有时与骨性关节炎较难鉴别,关节边缘侵入性改变和骨溶解是痛风特征性改变。

4、多有痛风前症状,表现为游走性关节刺痛、低热、乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年痛风往往影响多关节,与慢性疼痛、长期服用某些药物有关。

5、动脉硬化导致肢端血运不畅,痛风关节炎表现为关节持续红肿。由于老年痛阈升高,较少见强烈的关节剧痛,以钝痛的慢性关节炎多见。

青少年及儿童痛风临床虽然比较少见,但亦不可忽视,其临床表现具有以下特点。

1.10岁以下儿童的痛风十分罕见,但也有文献报道发病年龄最小者为出生5个星期;30岁以下患者以男性多见。

2.儿童及青少年痛风常有明显的家族史,或继发于家族性及散发性肾病、糖原贮积症、白血病、淋巴瘤或特殊类型的酶缺陷。

3.尿酸性肾病、肾结石常为首发症状,以后逐渐出现关节受累的表现,也可无关节炎症状。

4.儿童及青少年痛风一旦关节受累,其关节炎较成人发展迅速,病情严重,并且发作频繁。

5.对有肾脏病变,尤其是多发性肾结石的少年儿童,应注意常规检查血尿酸,以免漏诊与误诊。