头痛还应看看眼科排查是否患有青光眼|163

原标题：头痛还应看看眼科排查是否患有青光眼

说起青光眼，很多人可能觉得离自己很远。但世界卫生组织统计的数据显示，在发展中国家有超过90%的青光眼患者并不知道自己患有青光眼。而青光眼是世界首位不可逆性的致盲疾病，一旦失明就再也看不见了。
　　 3月12日-18日是第10届“世界青光眼周”，今年的主题是“像监测血压一样监测眼压，像保护生命一样保护视力”。日前，记者采访了多位眼科专家，让我们一起认识青光眼、防治青光眼，降低青光眼的致盲率。
　　视物阵发性模糊、头痛等应怀疑青光眼
　　 “青光眼一旦引起视野和视力的损害，通过治疗也不可能恢复，只能维持现有状况，防止进一步恶化，所以大家一定要重视青光眼。”西安市第一医院眼科主任医师赵俊宏介绍说，青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可全部丧失导致失明。
　　目前，我国的青光眼患病率约为0.21%-1.64%，患病人群超过800万。其中，绝大多数属于闭角型青光眼，我国闭角型青光眼患病人数占到世界闭角型青光眼总人数的47.5%，非常庞大。
　　青光眼被称为“光明的小偷”，很多人患有青光眼却不自知。等出现症状时，有的已经晚了，视力和视野已无法挽回。那么，出现哪些症状应怀疑是青光眼？
　　赵俊宏介绍，青光眼的典型症状包括视野变窄、视物阵发性模糊，尤其是夜间出现阵发性视物模糊、眼胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐，“青光眼引发的头痛可以表现为阵发性头痛，也可表现为持续性头痛，有的人头痛去看内科，查不出什么病，其实头痛还应看下眼科，排查是否患有青光眼。青光眼之所以会引起头痛，是因为眼压高，引起颅神经的反应，表现在头上就可能引起头痛。”但有的青光眼患者也可以没有任何症状。
　　远视眼的人患青光眼的风险更高
　　 “青光眼可发生在任何年龄段的人群，但闭角型青光眼好发于40岁以上的中老年人群。”赵俊宏介绍说，尤其是远视眼的人、有青光眼家族病史的人，脾气暴躁的人，600度以上高度近视的人，更是青光眼的高危人群。特别是远视眼的人因为其特殊的眼睛结构，患青光眼的风险更高。
　　因为青光眼的发病原因尚不完全清楚，因此很难预防，只能做到早发现、早治疗。为了及早发现青光眼，建议普通人群至少每年做一次眼科检查，包括测视力、眼压和眼底检查。通过这3项常规检查就可及时发现青光眼，而且费用低廉。对于青光眼高危人群，则应每半年做一次测视力、眼压和眼底检查。
　　 “还有一些青光眼被误诊为白内障，贻误了治疗。”赵俊宏说，白内障与青光眼症状有相似之处，也有不同。两者都会造成视力下降、视物模糊，但白内障对视力的损害主要表现为：视力逐渐缓慢地下降，且没有眼胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状。而青光眼的视物模糊常是阵发性的，也就是突然看不清了，一会儿又好了，而且这种阵发性的视物模糊常发生在夜间。
　　此外，白内障如果不及时治疗，有可能会发展为青光眼，“所以患了白内障，一定要及早治疗，这能起到预防青光眼的作用。”
　　青光眼是终身性疾病
　　一旦患病应坚持终身治疗
　　 “青光眼是一种有遗传性和家族性的疾病，有青光眼家族史的人患青光眼的几率是无家族史者的6倍。”在3月14日，陕西省人民医院举办的“世界青光眼周”公益讲座中，该院眼科周海燕博士介绍说，有青光眼家族史的人更应重视青光眼的防治，加强眼睛检查，一旦发现青光眼相关症状应及时治疗。
　　周海燕说，青光眼治疗的原则是降低眼压、保存视力。目前，比较有效的控制眼压的方法有3种，即药物治疗、激光治疗、手术治疗。一般情况下，青光眼早期可采用药物治疗或激光治疗；如果这两种方法无法将眼压控制在安全范围，必须及时进行手术治疗。
　　但青光眼对视力的损害是不可逆的，即使通过手术，也只能保护原有的视力，而不能将患者的视力恢复，当病情严重时，即使做手术也挽救不了视力。
　　陕西省人民医院眼科主任医师王建萍提醒，青光眼是一种终身性疾病，一旦确诊，治疗将是终身的。半途而废和不给予任何治疗的结果是一样的。所以，青光眼患者一定要遵医嘱定期复查，因为随时间推移，有些抗青光眼药物会逐渐减退药效，手术效果也会降低。同时，患病时间长后，视神经对眼压耐受性会越来越差，需要把眼压降至更低。因此，青光眼患者要定期到眼科测量眼压，检查眼底，必要时进行视野检查，及时调整治疗方法。华商报记者卢红曼