美国精神医学学会出版了最新修订的「精神疾病诊断与统计手册」第五版新增了一种病,叫做「破坏性情绪失调疾患」,这正是针对那些高频率、长时间、伴随着暴力行为的发泄情绪的儿童。

「我家小鬼,不知从什么时候开始,只要一不顺他的意,就大声哭闹,甚至躺在地上,尤其是带出门更会变本加厉,以为在公共场合我们就拿他没辙,就会顺他的意。一直就这样大吵大闹的,真的很头痛...」。这样的心声,很多爸妈都很熟悉吧? 小孩子一岁以后,慢慢就会出现不同程度的大吵大闹式的情绪发泄,这种现象会在二到四岁之间达到顶峰。当父母想着自己的孩子怎么变得这么难以理喻的时候,会不会也同时疑惑:孩子发脾气的方式和频率,到底是不是正常的?

要理清正常与异常的情绪发泄,首先需要认识情绪发泄是小孩子发育的一个阶段性现象,与一个人发育阶段不相符的情绪发泄现象就是不正常的。婴儿在一岁以后,慢慢开始认识自己,发展出「自我」的概念,但是他的逻辑思维能力还没有同时发展、或者发展的脚步跟不上「自我」意识的膨胀,在这种情况下,当他觉得「自我」的要求没有被满足的时候,又不知道要如何表达这种不满、甚至完全不懂如何解读自己的情绪,于是就本能的用很激烈的方式把不满发泄出来。这就是为什么说情绪发泄是一种正常的阶段性的发育现象。父母要耐心的引导孩子,帮助他认识自己的情绪,同时教会他如何表达自己的要求和控制情绪。一般来说,四岁以上的孩子,大吵大闹式的情绪发泄会减少很多,到了五、六岁就几乎没有了。所以如果父母发现孩子已经超过四岁了,却仍然动不动就大吵大闹,甚至有变本加厉的情形,那么就要特别注意,回想一下最近家里是否有大的变故,或者检讨自己一直以来对待孩子的方式,也许有需要带孩子寻找专家的帮助。

其次,父母要留意孩子发泄情绪的方式。一般来说,幼儿发脾气伴随着哭泣、尖叫、咆哮、和对安抚的抗拒,偶尔会出现一些暴力的行为,比如丢东西、甚至打人。暴力行为是特别需要引起家长注意的现象。如果孩子在最近几次发脾气的时候,有超过一半的次数都伴随着暴力行为,那么家长一定要重视。首先父母需要反思一下,自己平时是不是有丢东西、打人的现象,小孩有样学样,很可能看到爸妈情绪崩溃的时候出现暴力行为,他不知不觉就模彷起来了。如果家长调整了自己的行为,也在孩子平静的时候同他好好讲道理,但孩子还是经常性的一发脾气就打人,那么他可能有更深一层的问题,需要儿童心理行为专家的评估。另外,如果孩子在发泄情绪的时候,有伤害自己的行为,家长更要十分小心,不可以让这种势态发展下去。

有些父母可能会问,孩子在公众场合发脾气是否正常? 如果孩子仅仅是分不清场合的话,这其实是正常的。在公众场合怕丢脸这种意识,只有大孩子和成年人才会有,刚刚发展出自我意识的幼儿,是不会觉得在公共场合哭泣尖叫甚至躺在地上耍赖有什么问题的。出现这种情况的时候,爸妈要冷静,不要怕丢脸,要知道养过孩子的人见到这个场面,都会心有戚戚焉。如果孩子大闹的是室内的公众场合,父母可以把他带到室外,在保证安全的情况下,让他发泄完,再讲道理,或者直接回家取消今天的活动,以作为对不当行为的惩罚。

第三,父母要注意孩子发泄情绪的频率与持续时间。绝大多数的孩子都会有发脾气的时候。比如近期一份针对 1500 名学龄前儿童的调查发现,高达 84% 的参访儿童在研究开始前的一个月内发泄过情绪。但是,经常性的发泄(每个月有 10 到 20 天都会发脾气,或者不止一次的一天发脾气次数超过 5 次)则预示着孩子可能出现了心理发育和情绪控制方面的问题。再有,长时间的发脾气,比如几乎每次大闹都要超过 25 分钟,家长也要多加小心,因为孩子不能靠自己、或者在家长的帮助下比较快的平静下来,也有可能是孩子心理发育道路上的红灯。

最近,美国精神医学学会出版了最新修订的「精神疾病诊断与统计手册」第五版。DSM 是在美国与其他国家中最常用的诊断精神疾病的指导手册。 DSM5 新增了一种病,叫做「破坏性情绪失调疾患」(DMDD),这正是针对那些高频率、长时间、伴随着暴力行为的发泄情绪的儿童。DMDD 的定义引起了相当的争议,但这同时也说明,医疗界对于儿童的情绪发育状态也越来越重视了。父母一方面不必过度忧心孩子是否生了什么心理疾病,另一方面要对孩子的情绪发泄问题保有足够的重视。父母一旦疑心自己的孩子有过度发泄之嫌,先反思自己的行为模式和家庭氛围,并排除孩子过度疲劳或者身体染病的情况,再好好观察、慢慢引导,情况始终不得好转的时候,就要寻求专家的帮助了。