口服避孕药号称是人类最伟大的发明之一，已经有相当长的历史。对于年轻女性来说，合理选择合适的避孕药物，也可以说是一种自我保护的需求。
中外年轻人群体中，意外妊娠的比率正在上升，全球每年约有2亿人怀孕，将近一半属于意外妊娠，意外妊娠的群体中又有将近一半的人会选择人工流产。
国内相关的统计数据，中国的人工流产群体中，49%是不安全的人工流产。由此所带来的伤害也非常大，有很多女性因而不孕。
在所有避孕的方法里，口服避孕药是有效率最高的避孕方式，在科学用药的前提下，避孕有效率可以达到99%。
欧洲地区口服避孕药的避孕失败率少于1%，大约是0.75%。美国口服避孕药的失败率是3%，这可能与美国育龄女性的避孕习惯以及使用依从性差有关。
一、最有效的避孕方式
避孕药作为全球通用的常规避孕方式，它的好处是可逆性，它既可以短时间使用，也可以长时间使用，在使用时间上很有弹性。新一代的口服避孕药出来，其雌孕激素含量已经降到了最低限度，给药方式也有了改变，使用更加便捷。
口服避孕药能够更好地抑制卵巢功能，使促性腺激素水平更低，雌二醇以及抑制素B的产生减少，并且减少内源性雌激素对子宫内膜的刺激，这对于使用者月经周期的规律、出血量的稳定以及减少痛经的发生是有好处的。
我们门诊常有客人咨询，使用避孕药后月经量减少，是不是会影响排毒。这其实是一个误区，女性的月经只有一个目的，就是准备怀孕，从医学角度来看，月经是对于人体来说是一种损耗，我们能看到育龄女性与同龄男性相比，血球量更少，这表示贫血的风险更高。
避孕药本身的设计，是用通过体外摄入雌孕激素欺骗大脑，影响大脑相关激素分泌进而影响女性排卵。无论是在皮肤治疗方面，其他妇科问题如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病，使用口服避孕药是对症的。已经有相当多的研究报告证明，使用口服避孕药对减少子宫内膜癌、卵巢癌甚至大肠癌等肿瘤的发病有益。并且，减少癌症的产生率与口服避孕药的时间、长短，开始服用口服避孕药的时间有关。使用越长、开始服用口服避孕药越早的，在癌症预防方面的获益就越大。
二、风险与收益并存
口服避孕药最大的用药风险是它的有效性，即便是新一代的口服避孕药的给药方式有了很大调整，不能规律用药仍会导致大量使用者避孕失败。
此外，刚开始使用避孕药发的群体中有关于常见不良反应的报告，比如恶心、乳房肿胀、头痛、情绪变化等。这些在症状都是使用口服避孕药的暂时的现象，大部分在使用口服避孕药的几个月后会自然消失。前边已经提到过，口服避孕药的避孕效果是可逆的，因此，对女性的生育能力并无显著的影响。
最受关注的口服避孕药的风险是对血管的影响，常见问题是静脉血栓和动脉血栓。但客观来看，发生静脉血栓/动脉血栓问题与口服避孕药使用者本人的身体条件有很大的关系，例如，年龄、吸烟史、体重、心血管疾病史的使用者，发生血栓的几率更高。
年轻女性在这方面的顾虑很小。临床调查显示，在使用口服避孕药的群体中，发生静脉血栓的风险为每万名3～10人，而相比之下，孕妇群体中发生静脉血栓的几率为每万名5～20人；产后女性、尤其是剖宫产产妇中，发生静脉血栓的的风险更高，是每万名40～65人。从医生的角度来说，综合评估之之后，服用口服避孕药的的安全性相对是比较高的。
三、如何科学使用避孕药
即便新一代避孕药本身所含有的雌孕激素成分远远少于女性排卵前后自身产生的雌孕激素。仍有一些人是不可使用口服避孕药的。
以下人群，禁用口服避孕药物：
产后6个月内的女性：在产后女性中，本身发生静脉血栓和动脉血栓的风险远高于普通人群。因此，产后3～6个月的女性，不要使用口服避孕药作为避孕手段。
日吸烟量超过15支的女性：从血管健康的方面来考虑，吸烟者、尤其是日吸烟量超过15支的女性，不建议使用口服避孕药作为常规避孕手段。
心血管疾病、内分泌疾病患者及乳腺癌患者：虽然年轻女性心血管疾病的患病率和患病风险并不大，但患有心血管疾病、糖尿病合并症、肾脏疾病、视网膜神经相关疾病的患者，不应使用口服避孕药物。
以下人群，需慎用口服避孕药物：
产后6个月以上的女性：即使是产后6个月之后，确实没有其他避孕方式可选择时，仍需谨慎使用口服避孕药。建议和妇产科医师讨论，谨慎选择合适的避孕方式。
每天吸烟低于15支的吸烟者：也应和妇产科讨论利弊，合理选择适合自己的避孕方式，而不是自行服用口服避孕药，即使是新一代的口服避孕药产品。
美国妇产科医师学会的建议：
1. 降低口服避孕药使用对于医生的依赖。鉴于口服避孕药在避孕有效率方面的优势，以及用药依从性方面的考虑，美国妇产科医师学会建议让口服避孕药更易获得，比方说，将避孕药物逐渐改变为不需要医生处方，能随时随地在药房买到，尽可能随手可得；
2. 帮助使用者获得相关判断能力。比如说在药盒里附带详细的自我筛查、说明使用禁忌、慎用情况等相关使用信息，为使用者提供可行的参考；
3. 将药物价位降低到合理。美国妇产科学会认为，年轻人的怀孕率高，除了他们的雌孕激素水平更高之外，他们的无知和经济状况是一个很重要的问题，出问题的经常是经济有限制而不知道合理避孕的人群。
4. 为口服避孕药使用者开具多个周期的处方。美国妇产医师学会建议给寻求避孕方式的人群开具多个周期的处方，而不是只开1个月的处方，以避免病人因重复就诊的麻烦，影响她们持续地规律用药。
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