对刚来到家庭的小成员，宝爸妈真是操碎了心，生怕出一点点问题。
前阵子在长沙，一位刚出生3天的宝宝，全身就发黄了。家里老人说宝宝可能是被不干净的东西缠上了，“点灯火”可以驱邪。于是，家里人用点燃的灯芯草，戳在刚出生几天的宝宝身上，戳出一个个血点······
很显然，这是民间偏方，不可信！
可有人说影响乙肝疫苗接种，让人信赖的“茵栀黄”去年又被禁用，宝宝黄疸的治疗让爸妈们更焦虑了！
黄疸分情况，生理or病理要搞清！
黄疸是新生儿时期正常的生理现象。
由于胆红素在体内积聚而引起皮肤、巩膜、黏膜和其他组织被染成黄色的一种现象。
1
生理性黄疸多数不要紧
● 生后2-3天出现。
● 黄疸逐渐加重，4-6天达到高峰，以后逐渐减轻。
● 足月新生儿黄疸一般2周后消退，早产儿的黄疸一般3周后消退。
● 黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身。
● 黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
生理性黄疸多数不要紧，也不需要特殊的干预治疗，一般通过加强喂养、帮助排便等方法，让新生儿安全度过黄疸期并逐渐消退。
2
病理性黄疸要多小心
● 出现时间早，生后24小时内出现。
● 黄疸消退时间晚，消退时间长，反复出现，黄疸高峰时间后减退后又出现进行性加重。
● 黄疸程度较重，常覆盖全身，皮肤黏膜明显发黄。
● 医院检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。
● 除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累、少哭、少动、少吃或体温不稳定等。
病理性黄疸要及时检查治疗。如黄疸继续加深，宝宝可能发生胆红素脑病，即使不要命，也会导致智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症。
黄疸期间再伴有大便颜色发白或小便颜色明显发黄，多是宝宝肝胆系统存在病变，要及时诊断和治疗！
蓝光治疗是目前比较公认的新生儿黄疸首选治疗方法。
注意
如果宝宝是早产儿，无论出现生理性黄疸还是病理性黄疸，都请及时咨询专业医生！
母乳性黄疸怎么办
1
特点
○ 消退延迟，可能持续8-12周或更长时间。
○ 体重增长良好，大小便颜色和量正常，体格检查无异常。
○ 高胆红素的水平以间胆为主，多在15mg/dl以下。
2
要不要停母乳
目前专家们不推荐暂停母乳喂养的方法，除非宝宝有严重的高胆红素血症。
当血清总胆红素＜257μ mol/L（15mg/dl）时，应尽可能增加哺乳频率，至少8-12次/24h。
当血清总胆红素＞257μ mol/L（15mg/dl）时，可暂停母乳喂养3天，改人工喂养。
当血清总胆红素＞342μ mol/L（20mg/dl）时，需加用光疗。
所以，母乳停还是不停，要看血清总胆红素含量！
PS：母乳性黄疸不会引起核黄疸，也不影响乙肝疫苗接种。
3
怎么预防母乳性黄疸
出生早期获得足够的母乳，尤其是在宝宝出生的30-40h，把握好在关键的泌乳期，分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。
避免添加不必要的水，摄入水分会增加肝肠循环，增加胆红素的重吸收。
在吸吮母乳不足且无疾病的情况下，宝宝体重下降超过出生体重的7%，应补充配方奶。
重要提醒
对于宝宝黄疸，最重要的原则是听从医生建议，家长切勿自作主张！
一定要做准确的监测
由于产后妈妈出院较早，宝宝的胆红素很难在家做监测。
所以在出院前一定要做一次准确的监测，并根据监测的结果，严格按时间计划来做随访。这是预防高胆红素血症的重要环节。
晒太阳不一定能治好黄疸
如是生理性黄疸，通常不用太多干预；且对新生儿来说，过度晒太阳易造成晒伤，得不偿失。
如是病理性黄疸，请在医生诊断需要下，在医院接受光疗。
退黄不该用茵栀黄注射液
国家食品药品监督管理总局发布正式公告，决定对茵栀黄注射液说明书增加警示语。
并且没有高质量研究证明茵栀黄有效，多数新生儿黄疸不需要特别治疗，其副作用难以评估！
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